基础护理学第五章休息与活动汇总.ppt

案例 东莞33岁工程师“过劳死”一个月加班190个小时 武警总医院心血管外科年仅49岁的王奇主任因连续五天做手术抢救患者，脑出血抢救无效逝世。 2012年统计数据显示，我国每年“过劳死”的人数已达60万人，平均每天有约超过1600人因劳累引发疾病离世。 获得休息的方式因人而异 脑力劳动 散步，打球，做操 体力劳动 看书，下棋，看电视 一、休息的意义 休息和健康的关系： 休息和康复的关系： 患病 压力 目的： 例如：当人处于卧位时，肝脏及肾脏的血流量较站立位时多50%，可使该器官得到充足的营养物质，利于受损组织的修复和器官功能的恢复或者保持器官的最佳功能状态。 另外：由于休息时新陈代谢减慢，全身血液需求量下降，心脏负荷减轻。 睡眠(sleep)是各种休息形式中最重要，最自然的形式，任何人都需要一定量的睡眠。 睡眠的缺乏很可能导致意想不到的事故发生（有统计约33%的交通事故是由于疲劳引起的），同时也导致了健康问题。 （一）睡眠的意义 可逐渐恢复体力和精力，以保持良好的觉醒状态；修复和补充日间机体所遭受的创伤、过度的消耗等现象，渐渐恢复其自然平衡的状态。睡眠对维护人类健康，尤其是促进病人康复，具有十分重要的意义。 2.睡眠的时相 睡眠分为两种不同的时相，慢波睡眠（正相睡眠或非快速眼球运动睡眠）和快波睡眠（异相睡眠或快速眼球运动睡眠）。 非速动眼阶段睡眠（NREM)也称慢波睡眠 过渡期（几分钟） 浅睡期 （10---20分钟） 熟睡期（15---30分钟） 深睡期（10分钟)，此期易发生梦游和遗尿。 梦游症 主要见于儿童，梦游发生时，病人可下床走动，甚至完成一些复杂的动作，然后继续上床睡觉，醒后对梦游过程不能回忆。 遗尿 多见于儿童，与大脑发育未完全有关，睡前饮水过多或过度兴奋也可诱发。 注意 睡眠的一些时相对人体有特殊的意义，在慢波睡眠的深睡期，体内可分泌大量的生长激素，有助于机体生长和体力恢复；快波睡眠对精神和情绪上的平衡非常重要，此期生动的、充满感情色彩的梦境可使人缓解精神压力。 （三）睡眠的评估 一、活动的意义： 凡是具有生命的生物体均需活动并都具有与生俱来的活动能力。 动物 觅食 植物 吸收水分 人类 饮水、进食、排泄、思维 护理人员需要协助患者进行适当的活动，预防并发症的发生，促进康复。 练习 1．休息的最基本的先决条件的 A.足够的睡眠 B.没有躯体上的痛苦 C.心理上的平衡 D. 生理上的舒适 E.没有紧张焦虑 2.长久坐着工作的人有益的休息方式为 A.散步 B.看电视 C.听音乐 D.读小说 E.打扑克 3.最重要的休息方式是 A.静坐 B.静卧 C.睡眠 D.听音乐 E.看小说 4.梦境多出现在睡眠的哪一期 A.NREM第一期 B.NREM第二期 C.NREM第三期 D.NREM第四期 E.REM期 5.睡眠时分泌大量生长激素的是（　　） 　　A、NREM1期　　B、NREM2期　　C、NREM3期　　D、NREM4期　　E、REM 6.肢体能抬离床面但不能对抗阻力为肌力（　　）级 　　A、1级　　　 B、2级　　　C、3级 　　　 D、4级 　　　　 E、5级 7.完全不能独立，不能参加活动是躯体活动（　　）度 　　A、0度 　　　B、1度 　　　C、2度 　　　 D、3度 　　　 E、4度 论述 一位55岁的女性患者，因脑溢血造成偏瘫卧床，生活不能自理，请列举此患者长期卧床可能对身体造成哪几方面的影响？并根据患者的情况制定一简单的指导患者康复的活动计划。 (1)卧床对皮肤系统、骨骼肌肉系统、心血管系统、呼吸系统、新陈代谢、排便及排尿功能等的影响。 (2)根据评估结果制定活动计划： A．完全卧床时选择活动的原则是以协助完成日常生活活动，以及肢体、关节的被动运动为主。 B．除了以上活动外可适当增加关节、肌肉的协调性主动运动，及全范围关节运动。 C．患者能自行活动后，可增加其它的活动如户外活动等。 * * 3. 睡眠资料的收集 1、一般资料 2、健康状况 3、心理及社会状况 4、病人的饮食、生活习惯 5、睡眠习惯，如就寝时间、睡眠时数、入睡是否困难、是否需要服用安眠药、寝前习惯、是否打鼾、梦游及说梦话、易惊醒、醒后是否感觉精力充沛，非常舒适。 （四）、促进休息和睡眠的护理措施 1.解除患者身上的不适 2.加强心理护理 3.创建良好的休息环境 合理安排护理措施 4.满足病人的睡眠习惯， 做好就