医学统计学--第二军医大学.ppt

确定性现象 在相同的条件下出现相同的结果。如纯水在一个大气压下加热到1000C必然沸腾。 随机性现象 在相同的条件下出现不同的结果，但结果是确定的。如红细胞计数检测。 模糊性现象 在相同的条件下出现不同的结果，结果是不确定的。如体操运动员比赛成绩。 确定性现象 　 经典数学 随机性现象 概率统计学 模糊性现象 模糊数学 数理统计学与生物医学的结合 生物统计学 (Biostatistics) 侧重于生物学研究 又称生物测量学 (Biometrics) 医学统计学 (Medical Statistics) 侧重于临床医学研究。 卫生统计学 (Health Statistics) 侧重于社会医学研究。 统计工作 收集数据的活动 统计数据 对现象进行计量的结果 统计学 分析数据的方法与技术 统计学与数学的区别 数学研究的是抽象的数量规律 统计学研究的是具体实际现象的数量规律 数学研究的是没有量纲的抽象的数 统计学研究的是有具体实物的数据 数学研究所使用的方法主要是演绎法 统计学研究所使用的方法主要是归纳法 同质个体间的差异。 一种或多种不可控因素(已知的或未知的)作用下所产生的综合表现。 结果是随机的(无法绝对正确地预测)。 个体变异是普遍存在的。 个体变异是有规律的。 没有个体变异，就没有统计学！ 二、随机 (random) 机会均等，不等同于随意或随便。 随机抽样 (random sampling) 有相同的机会被抽到 随机分组 (random allocation) 有相同的机会被分到不同的组中 资料类型的判断 资料的另一种分类 数值变量资料(numerical variable) 分类资料(categorical variable) 数学上的分类 连续型资料(continuous data) 计量资料 实数范围内任意取值 离散型资料(discrete data) 实数范围内只取整数值 抽样误差 (sampling error) 随机误差一种，由抽样引起的样本统计量 与总体参数间的差别。 原因：个体变异＋抽样方式 表现：样本统计量与总体参数间的差别 不同样本统计量间的差别 抽样误差是有规律的！ 基本概念汇总 医学统计学思维 归纳型思维 逻辑推理型思维 从样本到总体 从个别到一般 建立医学统计学思维 生物体的变异是普遍存在的，这种变异是有规律的； 抽样误差是不可避免的，抽样误差是有规律的； 统计推断是有风险的，这种风险是可以控制的。 统计学的作用 工具 发现规律，而不能创造规律！ 学习医学统计学的要求 建立统计学思维 学会从不确定性、机遇、风险和推断角度去思考医学问题，提高自身科学素质和医学研究能力； 学会实验设计 结合专业作出严密的实验设计并获得可靠、准确、完整的资料； 学会分析与表达 运用统计方法充分挖掘资料中蕴含的信息，恰如其分地进行理性概括，写出具有科学认证的研究报告和学术论文。 临床科研设计报告书基本内容 1.立题依据(research foundation) 2.研究目的(research objectives) 3.科研假设(research hypothesis)：H0、H1。 4.设计方案(design)： 探索、验证；试验、观察； 随机、非随机； 单盲、双盲、开放； 自身前后、平行对照； 前瞻、回顾、横断面。 5.研究地点(setting) 6.研究对象(participants) 目标人群、样本人群； 纳入标准、排除标准。 7.样本大小的确定(sample size estimation) α ；1-β；μ、π、σ；δ；单侧、双侧。 8.干预方法(intervention) 受试者的依从性。 9.研究因素(study factor) 主要、次要观测指标。 10.资料收集和分析 (data collection and analysis) 统计软件、统计方法。 11.预期结果(expected outcomes) 12.质量控制(quality control) 13.预试验(pilot study) 14.医学伦理道德(ethics) 15.管理和时