一太郎1098文书-ak.docVIP

（様式第１号） ※申請者登録番号 秋田県特別栽培農産物認証申請書 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成　年　月　日 公益社団法人秋田県農業公社 　理事長　　三　浦　庄　助　　様 申請者 住　　所 　 電話番号 　 氏　　名　　　　　　　　　　印 秋田県特別栽培農産物認証業務規程第９条第１項の規定により、関係書類を添えて申請します。 １．申請の概要 ※生産者 生 産 者 名 農産物名 農薬等 ※ほ場 ほ場の所在地 栽培面積 登録番号 (住所、TEL） (作　型） 使用区分 登録番号 (ａ) 注１）集団等が栽培計画等を統一して申請する場合は、上記の表に替えて別紙様式第１号－２を添付する。 注２）※は、登録済の場合に記入する。 注３）農薬等使用区分には、次のうち該当する番号を記入する。 　①農薬?化学肥料不使用 　　　　　②農薬不使用?化学肥料50