保留肾单位手术和肾癌根治手术治疗局限性肾癌疗效比较的Meta分析.pdf

· · 324 保留肾单位手术和肾癌根治手术治疗 局限性肾癌疗效比较的Meta分析 胡波‘ 王涛1 刘继红1 王少刚1 杨为民1 叶章群 [摘要] 目的：总结局限性。肾癌患者进行保留肾单位手术(NSS)和肾癌根治术(RN)后的疗效差异．为临床 2010年8月30日前国内々h公开发表的有关局限性’肾癌患者行NSS与RN疗效和安全性比较的临床对照研究文 献，对符合要求的文献进行Meta法系统分析。结果：按照标渺纳入的NSS与RN比较的研究共有14项，共 20748例。2种手术方式术后5年死亡率、肿瘤复发率、肿瘤转移率和术昏并发症总发生率的相对危险度(RR)分 别为1．02(95％C10．57～1．81)、0．58(9S％C10．31～1．07)、0．44(95％C10．16～1．21)、1．62(95％CI1．32～1． 98)．其中术后并发症出血、尿漏、肾衰竭的RR分别为2．2(95％CI1．58～3．06)、14．07(95％CI2．60～76．13)、 0．25(95％C10．20～0．31)，2种于．术方式术后5年死亡率和肿瘤复发率、转移率的差异无统计学意义，术后肾衰 竭并发症方面NSS优于RN．而术后的并发症总发生率、出血、尿漏并发症RN优于NSS。结论：2种手术术后5 年死亡率和控制术后肼-瘤复发、转移方面没有明显差别．但NSS可以最大限度地保存残肾的肾单位和残肾功能， 避免发生术后肾衰竭．而RN在预防术后并发症方面稍优于NSS。所以局限性肾癌患者．选择NSS是一种有效 和可靠的治疗方法。 [关键词] 局限性肾癌：保留肾单位手术；肾癌根治术；Meta分析 j 20．2011．05．002 doi：10．3969／j．issn．1001—1 [中图分类号]R737．1l[文献标志码]A [文章编号]100卜1420(2011)05·0324—04 of vs．Radical ComparisonNephron—sparingSurgery Nephrectomy in with PatientsLocalizedRenalCellCarcinoma：A Meta—analysis BoHUl WANG。 WANG‘ Tao LIUl WeiminYANGl YEl Jihong Shaogang Zhangqun Medi(’al (‘Departmentof【，7。ology，TongjiHospital，TongjiCollege．HuazhongUniversity Scienceand of n(hnologY，W“han，430030．China) Abstract assessthe and of radical Objective：7Io efficacysafetynephronsparingsurgery(NSS)and nephrec— localizedrenalcellcarcinoma．Mcthods：Wesearched and tomy(RN)for WANGFANGfrom 1979to 2010fo