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柳国胜-新生儿应激性溃疡 [兼容模式]
新生儿应激性溃疡
柳国胜
暨南大学附属第暨南大学附属第一医院医院
概述概述
新生儿应激性溃疡新生儿应激性溃疡 （（NeonatalNeonatal StressStress
Ulcer）：是新生儿在应激状况下胃的粘膜组织学出
现现一种以胃粘膜糜烂或浅表性溃疡为特征的急性胃粘种以胃粘膜糜烂或浅表性溃疡为特征的急性胃粘
膜病变，是新生儿上消化道出血最常见的原因
新生儿上消化道出血 （upper
ggastrointestinal tract bleedingg，UGIB）
是新生儿危重疾病致消化道溃疡的严重并发症, 起病
急急、、进展快进展快, 治疗不当可因出血量大而危及生命治疗不当可因出血量大而危及生命
概述
•应激性溃疡是重症患儿病情加重或恶化的标志之应激性溃疡是重症患儿病情加重或恶化的标志之一
• 新生儿尤其是早产儿、低出生体质量儿, 有其自身的生理
特点
• 在窒息、缺氧、酸中毒、低体温、严重感染等状态时, 易
发生应激性溃疡出血
•该病如治疗不及时, 病死率较高
•应尽早识别和干预, 以期改善预后
病因及发病机制病因及发病机制
•原发病：新生儿窒息、败血症、新生儿缺氧缺血性
脑病脑病、颅内出血颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征、重症肺炎重症肺炎、
胎粪吸入综合征、新生儿寒冷损伤综合征、胆红素脑
病病、发绀型先天性发绀型先天性心脏病脏病、休克休克、进行进行3小时以上手术小时以上手术
等危重状态。
• 发病时间：多在发病后3-5天以内发生。重症者
发病后数小时就可发生
191例新生儿中，发生UGIB新生儿的临
床特征分析
Fig. 3
Ombeva OM(2013). Upper GI bleeding among neonates admitted to Mulago Hospital, Kampala, Uganda: a prospective cohort study. Afr Health Sci. 2013
Sep; 13(3):741-7.
Fig. 4
191例新生儿中例新生儿中，发生发生UGIB新生儿的实验室检查结果分析新生儿的实验室检查结果分析
Ombeva OM(2013). Upper GI bleeding among neonates admitted to Mulago Hospital, Kampala, Uganda: a prospective cohort study. Afr Health Sci. 2013
Sep; 13(3):741-7.
新生儿发生新生儿发生
UGIN的可能
危险因素
（（诊断诊断、临临
床、实验室
检查）分析
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