四逆散加味治疗功能性消化不良180例.pdfVIP

现代消化及介入诊疗 2007年 第12卷 第4期 Modem DigestionIntervention 2007，Vo1．12，No．4 一．25 1一 综上所述，内镜结合x线透视下放置自膨式金属支架对 2 丁雄，徐辉，陈孵 等．带膜食道支架治疗食管气管瘘．重庆医学 晚期食管癌吞咽困难疗效明显，带膜支架治疗食管气管瘘疗 2003；32：151-154． 效确切，是一种安全有效的姑息治疗方法，有助于改善食管 3 Siersema PD，HopWC，Van BlankensteinM，eta1．A new design 癌患者的生存质量并延长其生命。 metal stent(Flamingo stent)for palliation of malignant dysphagia：a prospective study．The Rotterdam Esophageal Tumor Study Group． 参考文献 Gastroimest Endosc 2000；51：139-145． 1 Domschke W，Foerster EC，Matek W，et a1．Self—expanding mask (收稿日期：2007-02—26) stent for esophageal cancer stenosis．Endoscopy 1990；23：134-136． (本文编辑：智发朝 ) · 短篇论著· 四逆散加味治疗功能性消化不良180例 王晓梅 ’王春丁 【摘要】目的观察四逆散加味治疗功能性消化不良的疗 治疗组以四逆散加味治疗，四逆散原方为柴胡、白芍、枳 效。方法 300例患者按3：2比例随机分为2组，治疗组180 实、甘草四味。笔者的基本处方为：柴胡、白芍、枳实、法半夏 例用四逆散加味治疗。对照组120例用莫沙必利治疗。结果 各12—15克，甘草6克。临床随证加减：肝郁较甚、游走性腹 总有效率治疗组92．8％，对照组76．7％，两组差异非常显著(P 痛者。选加郁金、川芎、佛手、延胡、青黛；郁热甚、胃脘部疼痛 0．O1)。结论 四逆散加味治疗功能性消化不良有良好疗效。 为主。大便带黏液、大便不爽者，选加黄连、黄芩、蒲公英、栀 【关键词】功能性消化不良；四逆散加味；莫沙比利 子、夏枯草；腹胀、饱胀，餐后尤甚、嗳气较甚者，选加厚朴、大 腹皮、砂仁、广木香，枳实改用枳 ；恶心、呃逆者，选加竹茹、 功能性消化不良(FD)是非器质性病变引起的一组消化 柿蒂、丁香、沉香、苏梗；大便秘结不畅者，选加火麻仁、郁李 不良症候群，临床上颇常见，笔者在长期的临床实践中曾用 仁、大腹皮、大黄；久病脾虚胃纳差，舌红无苔，选加党参、沙 西药胃肠动力药、消化酶和抗抑郁药等单用或联用效果都欠 参、麦冬、茯苓、白术、木香、山楂、生姜。每天一剂，连服7—30 理想。近5年来，笔者使用中药四逆散加味治疗效果满意。现 天。对照组以莫沙比利，每天5mg，每天3次饭前20分钟口 报告如下。 服，连服7—30天。 四、疗效标准 临床资料和方法 疗效标准采用半定量法[51。即在治疗前将主要症状(上腹 一 、 诊断标准 部不适、早饱、嗳气、脘胀、反酸、纳差、恶心等)分级记分：无 按罗马Ⅱ标准【 ：①反复发作的上腹不适，早饱、腹胀、 症状为0分；偶尔出现为轻度，5分；经常出现但不影响工作 反酸、嗳气、烧心、纳差、恶心