多巴酚丁胺负荷心肌显像和运动超声心动图对糖尿病病人冠心病诊断的对比研究.pdfVIP

③前降支、回旋支、右冠脉三枝狭窄患者：MPI结果显示心尖部、前壁、下壁、后壁缺 血。 ④cAG右冠脉单枝狭窄患者，MPI结果显示心尖部、下壁、后间壁缺血。 2．2MPI与CAG结果不一致者： MPI显示有心肌缺血或心肌梗塞，而CAG显示无病变或冠状动脉狭窄50％。 3．讨论 CA6作为诊断冠心病的金标准，显示冠状动脉血管树的解剖情况，为冠状动脉疾病诊 断提供了可靠的信息；好I提供心肌灌注和存活的直接信息。国内外及我院的应用证实两者 在诊断冠心病时符合率很高，但两者诊断的侧重点不同。CAG是从解剖学方面检查冠心病， MPI是从病理生理学角度显示心肌代谢的状态，故两者互补而不能替代。对MPI与CAG结果 不相符的4例患者，我们进行了临床观察，结果均在心肌缺血治疗后明显好转，分析原因： ①99mTc-MIBI心肌显像剂只有在冠状动脉畅通，心肌细胞存活的情况下，才能被心肌细 胞摄取。有一部分病人心梗后，冠状动脉正常或冠状动脉再通，但只要有坏死或缺血心肌存 在，MPI检查就能显示阳性。②微血管异常的x综合征：由于MPI是心肌细胞直接显像， 故能在MPI上直接反映出来，故柙I是诊断x综合征的有力武器。我们检查的例数尚少，在 以后的工作中，会进一步积累资料。 多巴酚丁胺负荷心肌显像与运动超声心动图对糖尿病