执业医士-3.ppt

第五单元 消化吸收 §1 胃内消化 一.胃液的性质、成分及作用 （一）盐酸 （一）胃酸（HCl） （壁细胞） 游离酸 结合酸 （二）胃蛋白酶原 胃蛋白 酶原 内因子 内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏 促进VitB12在回肠吸收 ①减慢离子（主要是H+）在粘液层的扩散速度 ② H+在向下扩散的过程中，不断的和HCO3-中和，形成跨粘液层离子梯度。 二.胃的运动 (二)胃蠕动： 推动食物由胃中部 进入 十二指肠, 蠕动波开始是较弱，传播途中逐渐加强，一直到达幽门。可将一部分食糜排入十二指肠。 由于胃窦终末部的有力收缩，可将一部分食糜反向推回到胃中，有利于食物的进一步磨碎。 胃内的食糜由胃排入十二指肠的过程，称为胃排空。 胃排空控制 1）胃排空动力（胃内因素-胃蠕动） 2）胃排空阻力（十二指肠因素） ● 肠胃反射（神经调节） ●肠抑胃素（体液调节） 一.胰液和胆汁 胰液 （二）小肠的运动形式 1．紧张性收缩 2．分节运动 3．蠕动 蠕 动 分节运动 分节运动作用 ●使食糜与消化液充分混合，便于 对食物进行化学性消化； ●使食糜与小肠壁紧密接触，为吸 收创造良好条件； ●促进小肠血液和淋巴液回流。 §3.吸收 §4.消化器官活动的 调节 胃肠的神经支配 交感神经 外来神经 副交感神经 粘膜下神经丛 内在神经 肌间神经丛 外来神经 1．交感神经 2．副交感神经 1．交感神经： ●抑制胃肠运动 ●抑制消化腺分泌 2．副交感神经 ●促进胃肠运动 ●促进消化腺分泌 促胃液素(胃泌素) 促进胃肠运动 促进消化液分泌 促进消化道粘膜生长. 1. 对脂肪、蛋白质消化作用最强的消化液是 A.胃液 B.胆汁 C.胰液 D.小肠液 E.大肠液 2. 在胃内蛋白质的消化过程中所产生的主要产物是 A.少量多肽 B.胶原 C.月示和胨 D.非蛋白质食物 E.氨基酸 3.胆汁中与消化有关的是 A.胆固醇 B.胆色素 C.胆盐 D.胆绿素 E.卵磷脂 4. 三种主要食物在胃中排空的速度由快至慢的顺序排列是 A.糖、蛋白质、脂肪 B.蛋白质、脂肪、糖 C.脂肪、糖、蛋白质 D.糖、脂肪、蛋白质 E.蛋白质、糖、脂肪 5. 下列哪项不是小肠的运动形式 A.容受性舒张 B.紧张性收缩 C.蠕动 D.分节运动 6. 胃液中不含有哪些成分 A.蛋白酶 B.粘液 C.盐酸 D.脂肪酶 E.内因子 7. 内因子的作用是 A.激活胃蛋白酶原 B.保护维生素B12并促进其吸收 C.使蛋白质变性 D.促进胃肠道激素的分泌 E.促进胃酸的分泌 8. .糖类.蛋白质和脂肪的消化产物大部分被吸收的部位是: A.口腔 B.食道 C.胃 D.小肠 E.大肠 9.小肠分节运动的作用在于: A.使食糜与消化液充分混合,便于化学性消化 B.使食糜与肠壁粘膜紧密接触,有利于吸收 C.挤压肠壁,有助于血液和淋巴的顺流 D.使食糜较快地向下推进 E.以上均有 第一节能量代谢 基础状态: 精神安静 肌肉松弛 室温20~25摄氏度 禁食12~14小时 基础代谢率(BMR): 基础状态下,单位时间内的基础代谢。 基础代谢率的计算 ①先计算基础代谢率的实测值 基础代谢率的计算 ②计算基础代谢率 基础代谢率?： 发热、糖尿病、白血病、有呼吸困难的心脏病等。 基础代谢率? ： 病理性饥饿、垂体性肥胖、肾病综合征、等。 第二节 体温 体温：指机体深部的 平均温度。 体表温度：机体表层的温度。 额部 躯干 手 足 体核温度：机体