小骨窗显微镜下手术治疗高血压基底节区出血.pdfVIP

J Apoplexy and Nervous Diseases，December 2007，Vol 24．No．6 文章编号：1003—2754(2007)06—0734—02 中图分类号：R743．34 小骨窗显微镜下手术治疗高血压基底节区出血 翟 广， 刘献志 摘 要： 目的 探讨小骨窗显微镜下手术治疗老年人高血压基底节区出血的疗效。方法 回顾性分析了58 例老年人高血压基底节区出血的临床表现、小骨窗显微镜下手术过程及预后。结果 清除血肿量均达75 以上；术 后48h意识状态好转45例．无改善1 3例；6例72h再次出血，3例死亡。术后6个月随访(按ADI 分级法)：I级18例， Ⅱ级23例，Ⅲ级1l例．Iv级3例。结论 小骨窗显微镜下手术创伤小、清除血肿充分，对于老年高血压脑出血患者比 较实用。手术中的微创是高血压脑出血手术成功的关键。 高血压脑出血是神经外科常见的危重急症，是脑血管病 去骨瓣减压、小骨窗血肿清除术+置管引流、钻孔引流(或加 患者中死亡率和致残率最高的一种疾病。对于II～IV级高血 血肿碎吸)、立体定向穿刺引流、内窥镜下血肿清除_2 等，