消化系统疾病01-胃炎.pptVIP

消化系统疾病 消化系统疾病概述 消化系常见病：胃炎、溃疡病、肠炎、肝炎、肝硬化、阑尾炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。 消化系常见肿瘤：食管癌、胃癌、肝癌、大肠癌等。 第一节 胃肠疾病 慢性胃炎 消化性溃疡 阑尾炎 炎性肠病 概念 胃粘膜慢性非特异炎症。一种常见病。 常见病因 HP感染 长期慢性刺激 十二指肠液返流 自身免疫 2、病变（Morphology） 胃镜： 充血 水肿 灰黄或灰白分泌物 散在糜烂和点状 出血点 3、分级（Grading）: 轻，中，重三级 轻：炎细胞累及黏膜浅层1/3 中：累及1/3-2/3 重：累及超过2/3 镜下 （1）固有腺体萎缩； （2）间质慢性炎细胞润 ； （3）肠上皮化生（杯状细胞、Paneth cell) 。 （4）假幽门腺化生（壁细胞、主细胞消失） 病因及发病机制 1.胃液的消化及粘膜屏障破坏 2.HP感染 病理变化 胃溃疡：多见于胃小弯近幽门部，以胃窦部最常见 十二指肠溃疡：十二指肠球部的前壁和后壁 肉眼形态： 胃溃疡: 单个，2cm以内，较深，边缘整齐，底部平坦 十二指肠溃疡： 与胃溃疡相似，单个，直径较小，1cm以内，较浅 镜下 1.渗出层 2.坏死层 3.肉芽组织层 4.瘢痕层 （1）神经断端改变(神经纤维瘤) （2）小动脉炎 a 结局及并发症