泪道及泪道病.ppt

泪道及泪道病 上海普瑞眼科医院 泪道病概况 慢性泪囊炎及泪道病是眼科常见病，由于泪道阻塞长期流泪，刺激面部皮肤和眼结膜而导致炎症或面部湿疹，特别是冬季，皮肤易产生燥裂而疼痛。慢性泪囊炎又可急性发作，炎症向周围组织侵润，蔓延至皮肤红肿、溃烂、形成瘘管。泪道位于眼内眦部及鼻根部，属于危险三角区范围，病菌有可能通过静脉而波及颅内，并发海绵窦栓塞，重者危及生命。 泪道 骨性泪道：由泪囊窝和骨性鼻泪管组成 膜性泪道：由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、膜性鼻泪管及瓣膜组成 泪囊窝：由前部的上颌骨额突、后部泪骨形成的凹陷 骨性鼻泪管：由泪骨的降突及下鼻甲上行泪骨突构成 膜性泪道 由泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管及瓣膜构成 泪小点 位于上下睑缘内侧泪乳头顶端 开口朝向泪湖 上泪点位于内眦颞侧6mm 下泪点位于内眦颞侧6.5mm 闭眼时互相错位均浸在泪湖内 直径0.3-0.5mm，最大可扩张5倍 上下泪小点 泪小管 泪总管 泪囊 正常时为一裂隙状膜样囊 呈楔形或近椭圆形 上端为盲端，较宽 下端较窄，与鼻泪管相连，后倾15-25度 长下长约12mm 宽约4-7mm，容积约1-3ml 泪囊 鼻泪管 管状裂隙 上端与泪囊延缓 位于骨管内称骨内部 位于鼻腔外侧壁粘膜内称鼻内部 有许多膜性皱褶称瓣膜 下口呈半月形称Hasner瓣 女性骨性鼻泪管细长，男性粗短 鼻泪管 瓣膜 泪道内有许多