泌尿、男生殖系结核发病机制及治疗医学百事通转载.pptVIP

泌尿、男生殖系结核Genitourinary tuberculosis 第一节 概述 泌尿、男生殖系结核—— 指结核杆菌侵犯泌尿、男性生殖器官所引起的慢性特异性感染。 与其他部位结核既有相同点，又有不同之处。 一、流行病学 泌尿、男生殖系结核主要继发于肺结核； 发达国家：8％－10％的肺结核并发泌尿系结核，发展中国家：高达15％－20％； 好发于20－40岁的青壮年；近年中老年患者增多； 泌尿系结核男性多于女性（2:1） 约占全部肺外结核的14％ 二、病因学 四、感染途径 血行感染－最常见，泌尿系结核绝大多数来源于 肾外结核，尤其是肺结核的血行播散 接触感染－少见 淋巴感染－少见 直接蔓延－泌尿、男生殖系结核在系统内部的蔓 延及交叉蔓延 诊断原则 ⒈泌尿男生殖系结核的诊断有赖于对结核病的认识及对病史、临床表现、细菌学和影像学检查的综合分析和判断。 缺乏特异性表现， 发病初期临床表现多不典型， 易误诊为非特异性感染。 ⒉发现任何部位的结核都不能就此满足，而应全面检查，以防漏诊 结核是全身性疾病 泌尿系结核是全身结核的一部分 泌尿系结核常合并男生殖系结核 治疗原则 充分休息 加强营养 适当户外活动 必要时给予有效抗生素治疗 第二节 泌尿系结核 一、病理学