经鼻与开颅手术切除前颅底脑膜瘤的Meta分析.pdfVIP

·946· ．荟萃分析 经鼻与开颅手术切除前颅底脑膜瘤的 Meta分析 罗鑫杨攀靖 冯杰 张明辉 阿库布千 李昊夏祥国 【摘要】 目的 评价经鼻和开颅手术切除前颅底脑膜瘤的临床疗效。方法 通过检索 PubMed、Ovid、Cochrane Library、Embase、万方、维普以及中国期刊全文数据库，并辅手工检索，纳入国 内外比较经鼻和开颅手术切除前颅底脑膜瘤的随机或非随机对照试验，由2名评价员独立选择文献， 提取资料并交叉核对，采用RevMan5．3软件进行统计学分析。结果经过筛选共纳入6篇文献。研 究对象共计182例患者，其中经鼻组68例，开颅组114例。经鼻组和开颅组在术后脑脊液漏的比较 差异有统计学意义(OR=3．16，95％C／：1．26—7．90，P=0．01)。而肿瘤全切除率、内分泌紊乱、感 染、复发、视觉改善、视觉恶化在两组的比较差异均无统计学意义(均P0．05)。结论根据目前的 文献，经鼻手术切除前颅底脑膜瘤能达到开颅手术的全切除效果。虽然在术后视觉效果、感染、内分 泌紊乱和复发方面两者无明显差别，但在控制术后脑脊液漏方面开颅手术有一定的优势。