针刺八邪穴治疗脑梗死手功能障碍80例.pdfVIP

昆明医学院学报2009．(4)：139—140 CN53一10∞／R Journalof Medical KunmingUniversity ￡短 篇“墨 鼢 、档 针刺八邪穴治疗脑梗死手功能障碍80例 刘文凤，祝丽苹 (云南省第二人民医院康复科，云南昆明650021) [关键词]针刺；八邪穴；手功能障碍 [中图分类号]R743[文献标识码】A[文章编号]1003—4706(2009)04—0139—02 脑梗死约占全部脑卒中的70％，是脑血液供 应障碍，引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺 2结果 血性坏死，可出现各种神经功能缺损的症状和体 征，其中肢体运动障碍发生率最高．而上肢特别 2．1临床疗效评定标准 是手，在皮层投射区较大，一旦其支配中枢或传 (1)基本治愈：手部握力及各指间展力达V 导通路受损，其功能的恢复非常困难，直接影响 级。手部活动基本正常；(2)显效：手部握力及 病人的生活质量． 笔者通过针刺八邪穴治疗脑梗 各指间展力达Ⅳ级，有一定的抗阻力动作；(3) 死手功能障碍80例，取得满意疗效，现报道如下． 好转：手部握力及各指间展力达Ⅲ级，可持轻物 抬起，并离开床面；(4)无变化：手部肌力达Ⅱ 1临床资料 级或Ⅱ级以下，患手不能离开床面，仅有关节轻 微活动． 1．1一般资料 2．2治疗结果 80例患者来自2006年1月至2008年7月云80例中，基本治愈12例，显效48例，好转 南省第二人民医院康复科住院病人，均是首次发 16例，无变化4例，总有效率95％． 病，已明确诊断，病情稳定，无患肢畸形．其中 2．3典型病例 d”于2006 脑血栓形成44例，脑栓塞16例，腔隙性脑梗死 患者男，47岁，因“左手无力2 24例；男22例，女48例；年龄最大者78岁，年3月就诊，既往有10a高血压病史，体格检 d至半年． 查：血压160／95 最小者27岁；病程l mmhg，神志清楚，左侧中枢性 1．2诊断标准 面、舌瘫，左上肢近端肌力Ⅲ级，腕力Ⅱ级，握 符合8a制《神经病学》脑梗死诊断标准【l】， 力。级，左侧肢体病理征(+)，头颅Cf：右基底 并经颅恼CT检查证实． 节区脑梗死．诊断：脑梗死(脑血栓形成)．人院 1．3治疗方法 后予神经内科常规治疗10d，患手肌力改善不明 取穴：患肢八邪穴(在手背部，第l一5指指 显，入院后第ll天予针刺患肢八邪穴，针刺第3 蹼缘后方赤白肉际处)． 天，左手指可屈曲，不能外展，屈肌组肌力达Ⅱ 方法：穴位处常规消毒，选1．5寸30号毫级；针刺第8天，左手可以屈曲、外展，可持轻 针，向上斜刺O．5—0．8寸；得气后留针30rain， 物抬起，并离开床面，但较费力，握力达Ⅲ级， 留针期间每10 rain捻转行针1min，1次，d，10各指间展力Ⅲ级；针刺第1l天，左手屈曲外展自 次为1疗程． 如，有一定的抗阻力动作，握力及各指间展力Ⅳ