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护理伦理与相关法律 护理部 吴 静 主要内容 一、护理伦理 《南丁格尔誓言》诠释护士应有的伦理道德:从事护理工作时,要忠于职守,不做有损患者的事,尊重患者隐私,慎言,遵医嘱行事,为提高护理专业标准而努力。因此,护理人员必须系统学习护理伦理学,提高伦理道德水准,达到自身完善。 一、护理伦理的概念 护理伦理是指专业护士必须具备的道德规范,也就是护理人员在实施护理时必须为病人提供专业的护理措施,并避免不道德行为。护理伦理的基本范畴是对护患之间、护士之间、护士与其他医务人员以及护士与社会之间最本质、最重要、最普遍的道德关系的概括和反映。 二、护理伦理的现代价值 ??护理伦理不仅调解护理人员与患者、护理人员与医际之间的关系,而且已经扩展到护理人员与社会群体、护理事业与全社会的关系,既包括社区护理、家庭护理、特殊护理等,做好各种人群的治疗、预防、保健、康复、宣教和计划生育。 ??现代医学的快速发展,医学高新技术逐步进入医院、社区和家庭,大量的新技术和新操作应用于护理过程中,带来了护理模式的转变以及护理内容的更新,这些变化都推动了护理伦理的发展。 三、护理伦理的特殊性 1、护理工作的广泛性、社会性与护理道德关系 的多维性 2、护理工作的严格性与道德的进取性 3、护理工作的整体性:良好的道德修养+丰富的 护理学知识 4、护理工作的艺术性:护理道德与护理实践的统 一 四、护理伦理的基本原则 1、自主原则:尊重病人自己做决定的原则,指医护人员 在为病人提供医疗照护活动之前,实现向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果,然后征求病人的意见,由病人自己决定。最能体现病人自主的方式是“知情同意”。 2、不伤害原则:指不给病人带来本来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损失、疾病甚至死亡。它实质上就是“权衡利害”原则的运用。 四、护理伦理的基本原则 3、公正原则:包括两方面的内容:一是平等对待病人,二是合理分配医疗资源。要求护士面对各种不同种族、肤色、年龄、职业、社会地位、经济状况、文化水平的人,给予公正的护理。公正的实质是平等,即护士应对病人一视同仁,平等待人。 4、行善原则:指医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善良和有力的德行。要求护理人员积极做对病人有益的事,包括采取措施,防止可能发生的伤害;排除既存的损伤、损害、伤害或丧失能力等情况。 实例分析 一女患者,12岁,精神状态正常,因车祸需要行截肢手术,手术前其父母要求医务人员勿告诉患儿实情。此时,作为她的责任护士,你认为怎么处置是最适当的?依据什么伦理原则? 我院护士应遵守的护理伦理规范: ⑴中华护理学会《护士守则》 ⑵中国医院协会《患者安全目标》 ⑶湖南省攸县人民医院护士长管理工作守则 ⑷湖南省攸县人民医院护士服务准则 ⑸医院订制的各项管理制度、工作职责、流程、预案等 都属于伦理的范畴,与伦理密切相关。 《护士守则》 1、护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神,履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责; 2、应当对患者一视同仁,尊重患者,维护患者的权益; 3、应当为患者提供医学照顾,协助完成诊疗计划,开展健康制度,提供心理支持; 4、应当履行岗位职责,工作严谨、慎独,对个人护理判断及职业行为负责; 5、应当关心爱护患者,保护患者的隐私; 《护士守则》 6、发现患者的生命安全受到威胁时,应当积极采取保护措施; 7、应当积极采取公共卫生和健康促进活动,参与突发事件的医疗救护; 8、应当加强学习,提高执行能力,适应医学科学和护理专业的发展; 9、应当积极加入护理专业团队,参与促进护理专业发展的活动; 10、应当与其他医务工作者建立良好关系,密切配合、团结协作。 《2013年患者安全目标》十个目录 目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生,落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全(不良)事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全。 《护士长管理工作守则》 1、严格执行医院各项护士长工作管理制度,履行岗位职责。 2、科室人员着装整洁,佩戴胸牌上岗,精神饱满,团结协作,接待来访者热情周到,使用站立式服务及礼貌用语。 3、保障整体责任制护
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