β-七叶皂苷钠与地塞米松治疗面神经炎的临床疗效对比.doc

β-七叶皂苷钠与地塞米松治疗面神经炎的临床疗效对比 [摘要]目的：对比研究地塞米松与β-七叶皂苷钠治疗面神经炎的临床疗效。方法：回顾性总结我院收治的面神经炎患者62例治疗资料。结果：治疗开始后2周时，观察组31例患者显效19例，有效11例，总有效率96.8%，明显高于对照组疗效结果（总有效率为83.9%）（P0.05），而两组患者在治疗开始后4周时的总有效率统计结果差异无统计学意义（100%VS96.8%）（P0.05）。结论：β-七叶皂苷钠治疗面神经炎安全有效，具有满意的临床效果。 [关键词]地塞米松，β-七叶皂苷钠，面神经炎 面神经炎又称为贝尔麻痹，具体的发病机制至今还没有统一的论定，现在多认为是面部的营养神经血管受到风寒侵袭而发生痉挛，使神经组织缺血而致病[1]，临床上常用皮质类固醇激素（例如地塞米松等）进行治疗，但不良反应较多，用药安全性差[2]，笔者单位应用β-七叶皂苷钠治疗面神经炎取得了比较满意的临床效果，现将结果报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 研究对象为2012年1月-2014年1月期间在我院治疗的面神经炎患者62例资料，其中包括男性37例和女性25例，年龄范围为25岁-48岁，平均年龄为（34.8±14.7）岁，病程范围2天-12天，平均病程为（4.6±3.8）天，研究对象纳入标准：患者均存在受凉史、吹风史或者受潮史，具备不同程度的面神经炎临床表现特征：患者发病较急并出现一侧的周围性面瘫，部分患者同时伴随舌味觉障碍，另有少数患者同时存在耳鸣或者听觉过敏，患者均知情并且同意。排除标准：排除精神病患者或者意识模糊者，排除已知的其他原因导致的面瘫患者。62例面神经炎患者根据治疗药物不同随机分为两组：选择β-七叶皂苷钠治疗的31例为观察组，选择地塞米松治疗的31例为对照组，两组患者一般基线资料经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P0.05），说明两组面神经炎患者在不同的用药后的疗效结果具有可比性。 1.2用药方法 所有患者均在口服烟酸和肌肉注射维B1和维B12基础上进行治疗：观察组患者应用β-七叶皂苷钠药物进行治疗：将25毫克的β-七叶皂苷钠与浓度分数为0.9%的生理盐水250毫升充分混合后静脉点滴给药，每日一次，疗程为七天；对照组患者将10毫克地塞米松与浓度分数为0.9%的生理盐水250毫升充分混合后静脉点滴给药，每日一次，连续治疗七天后改口服泼尼松（剂量为每日30毫克），服药一周时间内药量递减。 1.3疗效标准 所有患者分别在治疗开始后2周时和4周时进行疗效评定，根据黄富强文献[3]中的疗效标准进行评定：治疗后患者眼睑闭合情况良好，面部肌肉的功能基本恢复者视为治疗显效，治疗后面部表情肌大部分恢复，静态时无歪斜表现，但面部活动时仍有不适感（可见轻微的不对称现象）者视为有效，临床表现无明显改善者视为治疗失败。 1.4统计学方法 选择spss20.0统计学软件包进行统计学分析，本研究实验设计类型为随机区组对照实验，完全独立样本计数资料的组间比较方法选择卡方值检验，以0.05为差异具有统计学意义的标准，行双边检验。 2结果 在疗效方面：治疗开始后2周时，观察组31例患者显效19例，有效11例，总有效率96.8%，明显高于对照组疗效结果（总有效率为83.9%）（P0.05），而两组患者在治疗开始后4周时的总有效率统计结果差异无统计学意义（100%VS96.8%）（P0.05），具体比较结果如下表1： 表1：两组患者疗效评定随访调研结果比较 组别 治疗开始后2周时 （例） 治疗开始后4周时 （例） 显效 有效 失败 显效 有效 失败 观察组 19 11 1 27 4 0 对照组 8 18 5 23 7 1 χ2值 9.37 1.22 P 0.05 0.05 经过一个月的随访调研，观察组患者治愈率达到95%以上的平均时间为（6.8±2.2）天，而对照组患者治愈率达到95%以上的平均时间为（18.8±5.2）天，两组数据差异具有统计学意义（t统计量=10.22，P0.05），在不良反应方面，观察组患者治疗过程中只有1例出现静脉炎反应，经停药1天后消失，继续用药未再出现，对照组患者有3例静脉炎，1例血压升高和2例腹痛者。 3讨论 由本研究数据统计结果可以看出，观察组患者在治疗开始后2周时的疗效结果明显优于对照组疗效结果数据，同时治疗总有效率达到90%以上，说明β-七叶皂苷钠治疗面神经炎起效迅速，具有满意的临床治疗效果，姚雪榕,许延林,洪伟雄等在文献报道[4]中用β-七叶皂苷钠治疗40例面神经炎患者，同时用地塞米松治疗的35例面神经炎患者作为对照，得到了与本研究类似的结论，与文献不同的是，本研究又在用药开始后一个月时间内对两组患者治愈率达到90%以上的平均时间进行了统计，结果显示观察组患者的疗程明显