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突发意识丧失急救流程 复旦大学附属中山医院 急诊科 张瑾 意识障碍常见形式 意识模糊 嗜睡 昏睡 昏迷 其他：晕厥、醒状昏迷、谵妄、木僵、癔病性抑制等 嗜睡 持续的睡眠状态 能唤醒，醒后能执行简单的命令，有一定的言语和运动反应。 刺激一旦移去，又转入睡眠状态。 严重意识障碍的早期表现 昏睡 意识障碍较嗜睡者深 大声呼唤或重度刺激时才会觉醒、睁眼、呻吟，对疼痛刺激可有躲避。觉醒反应迟钝而不完全，仅能进行简短、模糊的答话且反应时间维持很短。 刺激一旦移去后，立即再次进入昏睡状态。 提示病情较重 昏迷 浅昏迷：无自主运动，压眶反射（+），针刺肢体有退缩防御反应，肢体可呈伸直性去脑强直，出现病理反射，生命体征无改变。   中度昏迷：对重度疼痛刺激可有反应，防御反射、角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动，生命体征轻度变化。  深昏迷：肢体常呈弛缓状态，深、浅反射均消失，常有尿失禁，生命体征明显紊乱。 脑死亡：深昏迷、脑干反射全消失、无自主呼吸、脑电图呈电静息。 晕厥 突然发生、短暂的、意识丧失状态 持续时间：数秒钟至数分钟 发作前常有明显诱因及前驱症状：头昏、眼前发黑、心慌、出冷汗 发生时表现：突然摔倒，面色苍白，肢体发冷，无咬舌及尿失禁 发作后很快恢复且无后遗症的发生 当患者突发意识丧失时， 我