新医改方案主要内容_及医改近期重点实施方案研究.ppt

国家将实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划 通过试点推广“住院医师培养制度”，让乡村医生、基层医生进入大医院接受培训，然后走出医院下到基层 2009年至2011年分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员189万人次 2、国家免费培训基层医务人员 内科医师论坛 外科主任论坛 康复医师培训 医疗保障实现广覆盖：三年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）率均达到90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭 财政补助标准再提高：2010年，各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元 3、医保覆盖范围和补助标准大大提高 4、县乡医院成为就医的主渠道 三级医疗网络逐步完善，逐级转诊成为常规 县乡医院将成为群众就医的主渠道，基本做到小病不出县 县级医院成为县域医疗卫生中心 医改方案要求城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度 今年开始每所三甲医院要负责支援建设3所县级医疗卫生机构，同时选派大批医生到县级医院开展技术指导和人员培训工作 城市大医院面临新一轮洗牌，发展难度加大，竞争更加激烈，与县乡医院的合作也是大医院发展的需要 5、与城市大医院合作更加紧密 太和医院启动“十百千万”惠民活动 太和医院开展“挂县带乡”支医活动 三、新医改政策下基层医院面临的挑战 国家鼓励社会和民营资本创办非营利性医院，对达到标准的民营医院也可以评定为三甲医院 非营利性民营医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育方面与公立医院享有同等待遇 1、民营医院的进入使竞争更加激烈 2、新的支付方式限制部分医疗行为 全民医保和按病种付费、单病种的付费控制、总额预付等支付方式的改变，医院诊疗行为需要更加规范 3、药品加成取消，医院被迫“割肉” 基层医院药占比例高，取消加成等于“割肉” 服务价格提升困难 政府补贴难以到位 4、解决“看病贵”的任务较城市医院更重 地方经济发展仍然缓慢，群众支付能力相对较弱 农村群众对解决“看病贵”的期望值高于城市居民 四、新医改政策下基层医院发展思路 1、抓住机遇，搞好医院两个建设 硬件建设：争取政府更多的投入，建好基础设施，添置医疗设备 软件建设：利用政府和上级医院的免费培训，为医院培养留得住的人才 2、理清思路，明确医院功能定位 不与大医院比规模、比设施、比设备 让患者感到最实惠、最方便、最放心 重点提供常见病、多发病的医疗服务 真正做到：安全、有效、方便、价廉 新医改方案特别强调：县级医院主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训。 3、转变观念，妥善处理两个效益 高度重视社会效益，合理追求经济效益 以患者满意为目标，建立和谐医患关系 着力体现医院公共服务功能 4、找准关键，加快重点专科建设 创建重点专科，体现品牌特色 重点加强重症监护、急诊室、手术室、临床检验等相对薄弱专业的建设 根据基层患者需求，大力开展适宜医疗技术 5、加强管理，规范医疗服务行为 建立完善的医疗质量管理体系，做到服务流程规范，医疗行为规范 建立高效、低廉、安全的诊断治疗标准 合理检查，合理治疗，合理用药 严格执行医保农合政策,合理控制医疗费用 6、畅通渠道，加强对外合作交流 主动与城市大医院、医学院校建立各种形式的合作(设备共享、科研协作等） 主动加强与乡镇卫生院、村医疗室的对口联系 建立与上级医院的会诊、转诊制度 新医改 = 新机遇 行动就有机会! 谢 谢 * 共6章24条，共1.3万字 * 建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务网络，完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能。 确定公共卫生服务范围。完善公共卫生服务体系。加强健康促进与教育。深入开展爱国卫生运动。加强卫生监督服务。 * 大力发展农村医疗卫生服务体系。进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。 完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。 健全各类医院的功能和职责。优化布局和结构，充分发挥城市医院在危重急症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员等方面的骨干作用。 * 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。 从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障水平。 * 国家制定基本药物零售指导价格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。 * 强化区域卫生规划。省级人民政府制定卫生资源