氧化亚氮分娩镇痛对围生结局及血液流变学影响的研究.pdfVIP

中文摘要 题目： 氧化亚氮分娩镇痛对围生结局及 血液流变学影响的研究 硕士研究生；自雪梅 导师：任慕兰 学校：东南大学 目的旨在观察N扣吸入性分娩镇痛对围生结局、产妇产后早期泌乳及血液流变学的影响。 方法随机将临产产妇分成№O镇痛组(观察组)和非镇痛组(对照组)各30例。产程进入活跃期，宫口 开大3crn时，检查无阴道分娩禁忌症，均行导乐陪伴分娩。观察组同对开始闻断吸入50％N=O和50％氧气的 混合气体镇痛，至宫口开全。观察比较两组产妇分娩痛程度、各产程时限、分娩方式、产时出血量、产时 胎心监护评分、羊水粪染率、新生儿Apgar评分等；胎儿娩出后立即分别抽取脐静脉血和产妇末梢静脉 血，检测血液流变学各指标：全血粘度高、中、低、切；血浆粘度；红细胞压积：纤维蛋白原；红细胞聚 集指数：红细胞变形指数；血液屈服应力；卡松粘度：红细胞电泳时间；全血还原粘度(高、中、低) 切；刚性指数；血沉。脐静脉血行血气分析。两组产妇观察比较产后泌乳始动时问，产后Z4、48小时血 浆催乳素水平。 结果1．孕产妇情况：q)镇痛效果：宫口近开全时观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P0．01)，显 示N船具有良好的镇痛效果，②生念体征：观察组产妇吸入氧化亚氮前与吸入后韵心率，砰吸、血压、 血氧饱和度的变化无明显差异(PO．05)。③产程：观察组产程活跃期及总产程时间明显较对照组短 两组比较无明显差异(P0．05)；⑥血细胞分析：比较两组产妇产后3天外周血细胞计数无明显差异．⑦ 两组产妇产后泌乳始动时间及血浆PRL水平无明显羞异(PO．05)。 2．围生儿情况：①两组脐静脉血血气分析各指标比较无统计学差异(PO．05)。②电子监护评分：两组产 妇NST评分无差异，具有可比性，宫口近开全时，CST评分无明显差异。③两组围生儿的羊水粪染(峪AF) 率比较无明显差异，④两组新生几Apgar评分无明显差异(P0．05)。 3．血液流变学：①两组产妇血流变各指标无明显差异(P0．05)；②观察组脐静脉血血流变的全血粘度、 全血还原粘度高、中、低切数值明显降低，差异极显著(PO．01)；红细胞聚集指数、红细胞变形指数、 血液屈服应力、卡松粘度、红细胞电泳时间、刚性指数也明显低于对照组，有极显著差异(PO．OZ)，而 血浆拈度、纤维蛋白原、红细胞压积、血沉，两组比较差异无显著性(P)O．05)． 结论N20吸入性分娩镇痛，镇痛效果明显，能明显缩短产程，对孕产妇及围生儿结局无不良影响，对产妇产 后早期泌乳无明显影响，并有效地改善脐静脉血液流变学，有利于胎儿血液供应，对母体血液流变学无不 良影响。 关键词镇痛产科血液流变学氧化亚氮泌乳催乳素 Abstract Title：E丘．ectof Nitrous0xidefor Laboron Inhaling Analgesic Perinatal0utcomesand Hemorrheology BaiXuemei Postgraduate： Tutor：Frof．RenMuIan Sehooh ofCliniealMedieineSoutheast College University Toobservetheeffectsof nitrousoxidefor labor(NOAL)on Obiective inhaling analgesic of lactationand postpartum hemorrheologicchanges． perinataloutcomes，onset inlaborwere dividedintotwo ofthirtycases Sixtyparturients randomly groups Methods cases