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西北工业大学材料学院 奖教金申请表 （教师类） 岗 位 名 称： 姓 名： 填表日期： 基本情况 姓名 性别 出生年月 现任专业技术职务 任职时间 是否博导 行政职务 主要学术 及社会兼职 二、履行本岗位职责和承担学科、专业、课程、实验室建设情况 教学情况 指导学生和青年教师情况 培 养 博 士 生 毕业人数： 人 在读人数： 人 协助指导博士生 毕业人数： 人 在读人数： 人 培养硕士生 毕业人数： 人 在读人数： 人 指导青年教师（进修教师） 指导本科生毕业设计、论文 学生姓名： 指导课程设计等 班级： 人数： 指导实习 班级： 人数： 授 课 情 况 课程名称 起始时间 授课对象 人数 课时 四、论著 刊物 级别 论文名称 刊物名称或出版单位、期号、发表或出版时间 作者排序或承担字数 SCI、EI、ISTP索引号 影响因子 国内外 重要学 术刊物 专著 教材 发表论文共计： 篇。其中国外学术刊物 篇，国内学术刊物 篇；其中第一作者 篇，第二作者 篇，通讯作者 篇；其中SCI收录 篇，EI收录 篇，ISTP收录 篇。 出版专著教材共计 部。论文影响因子之和 。 五、项目经费 项目名称 项目 类型 项目总经 费 (万元) 本人承担经费(万元) 起止时间 项 目 负责人 作为完成人 顺序 六、获奖励情况 获奖项目名称 获奖 时间 奖励名称 及级别 作为项目 完成人顺序 七、授权专利 专利号 专利名称 获得时间 作为专利 所有人顺序 八、承担其它任务情况 九、本人签字 上述一至八项内容经本人核实，保证属实。 本人签字： 年 月 日 十、审核意见 系意见： 负责人签名： 单位盖章： 综合量化分： 审核人签名： 年 月 日 华秦奖教金理事会评审意见： 同意该同志获华秦奖教金奖 等奖 理事会秘书长签名： 年 月 日 理事长意见： 理事长签名： 年 月 日 备注： 1、本表内有关设计栏目填写不下的，可扩大表格。 1 2