产后出血医学知识.pptVIP

产后出血 定 义 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。 据我国孕产妇死亡首要原因，占总分娩数2~3%。 预后: 与失血量、失血速度及产妇体质有关。 Sheehan’s 综合征：产妇短时大量失血，长期休克引起的脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退。 病 因 四“T” 1.TONE 2.TISSUE 3.TRAUMA 4.THROMBIN 病 因 子宫收缩乏力是引起产后出血最常见的原因. 子宫收缩乏力 全身因素: 精神、镇静剂、麻醉剂、宫缩抑制剂、贫血。 子宫因素：多胎、羊水过多、巨大儿、子宫肌瘤剔除术后、多胎、多产。 产科因素：前置胎盘、胎盘早剥、宫腔感染、妊高症、产程长、 病 因 胎盘因素： 胎盘滞留： 胎盘嵌顿： 胎盘粘连和植入：完全性粘连：一般不出血 部分性粘连： 粘连：穿入子宫壁表层 植入：穿入子宫肌壁层 病 因 软产道损伤 宫缩过强 急产 胎儿过大 助产不当 软产道组织弹性差 病 因 凝血功能障碍 产科原因：胎盘早剥、