变态心理学与健康心理学 医学知识.ppt

* 从健康心理学的产生背景看，是心理学借助“现代医学模式”，主动介入医学领域的结果。 就健康心理学的早期定义看，健康心理学可以解释为保健、疹病、防病和治病的心理学。 第一单元 概 述 * 健康心理学目前的工作领域 1、躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题 哪些生活方式和心理活动可以引发躯体疾病，哪些心理活动有利于疾病的预防、转归、康复，等等 2、促进和维护健康的心理学问题 如用心理学的干预手段，帮助人类端正生活方式，纠正不良生活习性（如大量饮酒），以保护人的身体健康。 3、疾病患者的心理学问题 如某癌症患者的绝望、高血压患者的性情急躁等。 4、促进健康服务和健康服务政策的制定 * 第二单元 躯体疾病患者的一般心理特点 （一）对客观世界和自身价值的态度发生改变：好像已经或将要被人抛弃； （二）患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上：对外界的关注减少，对自己的关注增加； （三）情绪低落； （四）时间感觉发生变化：时间太快或太慢，回忆增多； （五）精神偏离日常状态：兴趣、爱好、思维方式都发生改变。 * 心理学对躯体疾病治疗的意义 理解了上述心理特点，对待躯体疾病时要科学地解释。与患者建立起心理治疗关系。在工作中尽可能地避免加重心理负担，同时调动患者积极的心理潜能。 * 第八节 压力与健康 * 一、压力的定义 外部事件引发的一种体验。 压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。 第一单元 从心理学角度看压力 * 按对主体的影响分为三大类: 1、生物性压力源 直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括躯 体创伤、疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音等。 2、精神性压力源 直接阻碍和破坏个体、正常精神需求的内在和外在的 事件。包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲 突及不良个性特点（易受暗示、多疑、嫉妒等）。 二、压力源的种类 * 3、社会环境性压力源 直接阻碍和破坏个体、社会需求的事件。 纯社会性的；如重大的社会变革、重要人际关系破裂（失恋、离婚），家庭长期冲突、战争、被监禁等。 由自身状况（如个人心理障碍、传染病等）造成的人际适应问题（如社交、恐怖症）等等。 虽然我们可以将压力源分成以上三大类，但在实际生活中三种是相互影响的，分析时要整体加以考虑。造成心理问题的压力源绝大数是综合性的。（见P336案例） * 测量压力源的量表有三种： （一）社会再适应量表（SRRS）：测量重大生活事件而设计的。 （二）日常生活中小困扰的测量 （三）知觉压力的测评：知觉压力是对某种“超个人能力事件”的体验。比如中小学生经常要完成超限的课后作业等。 三、压力源的测评（稍作了解即可） * 我们经历和体验到的压力，实际上是人的内心冲突。 冲突的种类（基础心理学 “注意”） 1、双趋冲突：两件都吸引，又不相容。鱼和熊掌不可兼得； 2、趋避冲突：目标吸引，极大风险。 如：炒股能获利，但又必须冒然很大风险。是进入还是不进入。 3、双避冲突：面临两种不利的情景时。 4、双重趋避冲突：由两种可能的选择引起。 如：一个工作机会工资较高，但没有发展前途。另一个工作工资不高、但有前途。 四、压力的内省体验 * 第二单元 压力的适应 一、压力的种类（按压力的强度分类）： （1）一般单一性生活压力：在某一段时间，经历着某一种事件并努力适应。人的生存和发展过程无法回避的压力。如入学考试、恋爱、婚姻、就业、失业等。 （2）叠加性压力：福无双至，祸不单行。 A、同时性叠加压力：如“四面楚歌” B、继时性叠加压力：如“祸不单行” （3）破坏性压力：又称极端压力，如战争、空难、地震、被绑架、被强奸。 * 灾难征候群 （1）惊吓期：丧失知觉的“失魂落魄”状态，不能回忆。 （2）恢复期：出现焦虑、紧张、失眠等。“后怕”。 （3）康复期：心理重新达到平衡。 * 二、压力的适应 当个体面对压力时，自主神经系统便发生一系列的变化。心跳、呼吸加快、血压升高、瞳孔散大、出汗等。 在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点： 1、警觉阶段：交感神经兴奋释放储存的能量，于是呼吸、汗腺加快分泌，心跳加速，血压、体温升高等。 2、搏斗阶段：被控制状态，资源大量消耗，个体变得脆弱、敏感。 3、衰竭阶段：能量耗尽，已无法抵抗压力。在第三阶段，如压力源消失，个体适应形成，可康复。否则，疾病和死亡可能发生。 一般适应症候群 * 真题演练 1、（多选）一般适应症候群包括（ ）阶段。（2013年5月） （A）搏斗阶段 （B）惊吓期 （C）衰竭阶段 （D）恢复期 答案：AC * 2、（多选）“一般适应症候群”搏斗阶段的生理、心理行为特征包括（ ）。（2013年11月）