呼吸末正压通气治疗急性肺损伤的临床研究.PDFVIP

维普资讯 J毕一 · 14 JournalofEnmrgettevMedioine，Febru~~2000，Vo1 ． 9，No．1 · 论 著- 呼吸末正压通气治疗急性肺损伤的临床研究 Ua 盔塑 周明根 王海燕 摘【要】目的：对急性肺损伤 (AU)病人进行呼吸机辅助呼吸比较不同值的呼气末正压 (PEEP)对Au氧供授氧耗的影响厦其副作用。方法：J4例确诊为 ^Ⅱ病人在同一呼吸机参数下 t不同PFEP)选择 PEEP0、5、i0、15、2feimH-O条件下监测其血流动力学 、肺力学 厦氧供氧 耗的变化 。结集 ：(i)随着 PEEP的增加气道峰值压 (pip)随之增加 ，肺顺应性在 PEEPO— lffemH0时逐渐增加，当PEEP大于 15cr,tl~0反而下降； (2)PEEp在0—15cm 0时心输 出量 (cO)变化不大，差异无显著性 (P)0．05)，在 PEEP大子 l5cmH^O时 CO明显下降，差异有显 著性 ，P005；(3)PEEP在一定范围内增加 ，氧供授氧耗也随之增加，当PEEP大子 15end-I~0 时氧供及氧耗反而下降。结论：Au的呼吸机治疗过程中，PEEP在 lO 15 0时可获得最大 妁氧供最小的副作用 。 关【键词I 嘤至 一通气 急性盟量鲤 氧供氧耗 Clinicalstudyofpo~fiveend～expiratorypressureventilationinIhetrealmentof∞ tunginjury衄 Zonghe， uZhangumn，z Minggen，d D Ⅱ， of1CU．蛳 f Hospim~ Bengb~Medical CoKege，Ardmi233004 【AbstractlObJectiVe：Toeolup~reeffectofvariantpositiveend—expiratorypressme (PEEP)onoxy— b gettdeliver／(1)O2)andoxygenCOl：lsulrt∞ (re：)andtheirsideeffectsbyp／acingpatientofacutelungiⅡ一 ry (AL1)Olaventilation Methods：Hemodynamle，complianceofluttg，DO2andV wemmomtoredin14 patientsof^I』venlia／tedunderthesameventia／torandparameteranddifferentPEEP (0，5，10，15． 、D 2ffemH^O)．Results：(1)Peakinspimtot7pressmne(pip)increasedaccordr／igtoPEEP，complianceoflung wasincreasedⅡcc0rdingtoPEEPrangedfrom 10 to IScmH O，butitw0ldddecreaseda8PEEP wasabove 15cmHO (2)cardiacoutput(CO)hadBemarkedchaageataihadtiesk,~tistieal 妇 (P 0．05) asPEEPrangedfrom 0 15c 0，butitweaidobviouslydecreasedas髓 EPw鹕 above15cmH 0 There itemssigni~manllyhier(P 005) (3)Do=andVO： werealsoincreasedaccordr／igt0PEEPina~ix,eJ／ scope，buttheywoulddecreaseasPEEPwasabove15emli!O Co