等级医院评审院感要求 医学知识.pptVIP

需要全院人员知晓 手卫生规范（六步洗手法） 标准预防 利器伤处理及报告 HIV职业暴露处置流程 多重耐药菌消毒与隔离 医院感染报告流程等 。。。。。。 * 严格执行手卫生规范 抗菌药物合理应用 医院感染管理基本知识培训 重点环节、重点人群、重点部位感染监控 多重耐药菌（MDR）的感染控制 消毒与隔离措施的落实 * 严格执行手卫生规范 * * 重点要求 实施制度、SOP 实施计划、培训 设施配备 实施效果 * 手卫生 手卫生设施：随机抽查重点部门和普通病房 手卫生依从性：（院、科二级自查与检查情况） 手卫生正确率：(卫生洗手、手消毒、外科洗手) 随机抽查 、现场考核医院员工 * 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染 部位移动到清洁部位时。 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之 后。 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前- 接触患者周围环境及物品后。 处理药物或配餐前。 需要执行手卫生的指征 * * 这些场景别忘了做手卫生！ 三级查房 应急演练 考核医疗、护理操作 还有哪些场景？。。。。。。。 * 现场：手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%；洗手正确率≥90%； 资料：手卫生培训；职能部门的督导、检查、总结、反馈