腹部损伤腹外疝病人的护理 医学知识.pptVIP

脾破裂 对被膜下脾破裂和中央型脾破裂者，可在严密观察下行非手术治疗，包括绝对卧床，止血，镇痛，预防继发感染等，并做好随时手术的准备。真性脾破裂抗休克的同时，进行手术 肝破裂 术前和术中应做好抗休克治疗，预防多器官功能衰竭。 胰腺损伤 高度怀疑或诊断为胰腺损伤者，应立即手术治疗 概念 病理解剖 临床分类 常见的腹外疝 疝 一、基本概念 腹外疝 体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。 腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同壁层 腹膜,经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出所形 成，是最常见的外科疾病之一。 1. 腹壁强度降低 → 是疝发生的基础 （1）先天性：某些组织穿过腹壁的部位,如股管、脐环、腹股沟管; 腹白线发育不全; （2）后天性：手术切口愈合不良，外伤、 瘢痕、感染、神经损伤、老年久病、肥胖 二、病因 2. 腹内压增高 → 是疝发生的诱发因素 慢性咳嗽、便秘、排尿困难、妊娠、腹水、举重等 注意：腹壁强度正常时，腹内压增高，则不致发生疝 三、病理生理 典型腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖四部分组成。 疝环： 疝突向体表的门户 疝囊： 壁层腹膜经疝环向外突出的囊状结构 疝内容物 进入疝囊的腹内脏器或组织：小肠、大网膜