第九章放射线对人体的影响.ppt

讨论：放射线检查是否会对人体造成伤害 对于放射线检查，人们并不陌生。到医院体检和就诊时，常需到放射科进行透视检查或者拍片等检查。近几年，X线透视、CT、磁共振等已经成为了常见的检查手段，其大大提高了诊断率和治疗效果。然而，人们对这些检查手段却缺乏认识，甚至在面对“冷冰冰”的庞大机器时还会感觉恐惧，担心放射线会损害自己的身体。 究竟申请放射线检查时有何注意？患者检查时需要注意什么？放射线是否会对人体造成损害？ 不同的检查手段具有相应的“重点”和优势 X线透视 　　当感冒咳嗽、胸部隐痛时，可以用其以诊断是否存在炎症、结核、肿瘤；当您腹部疼痛，怀疑有膈下游离气体、气液平，可以诊断究竟是肠穿孔还是肠梗阻；当胃肠道不适时，可以诊断是否是溃疡、癌症、息肉、食道静脉曲张；当怀疑是否出现避孕环脱落时，通过它可清晰看到避孕环的位置。 X线平片 　　X线平片几乎可以用来观察全身的各个系统，如：头、胸、椎体、四肢、骨盆等的炎症、结核、肿瘤、囊肿以及外伤、骨龄、代谢性疾病、退行性变等。由于其检查费用比较低廉，所以用于筛查。不过，其密度分辨率不如CT，也不能像透视一样动态观察病情。 CT 　　CT主要用于胸部疾病的诊断，可明确肺内是否存在病灶，纵隔有否淋巴结肿大，支气管有无狭窄或阻塞。在腹部则可用其来观察肝、胆、胰、脾、肾存在占位及外伤损伤情况。在颅脑神经系统方面，则可对其肿瘤、出血、梗塞、椎间盘突出，发育畸形等方面作出诊断。CT在观察骨骼密度改变上优于任何检查，但是，其自身也有局限，即在观察软组织上不如核磁共振。 磁共振 　　在脑梗塞、脑与脊髓的肿瘤、脊柱椎间盘病变上的检查，磁共振明显优于CT。在观察腹腔及盆腔内脏器病变时也有其不可替代的优点。它还可以通过三维成像以及特殊成像方法，不需要增强扫描即可显示血管及胆道的情况，使病变定位诊断更为准确，如此特点是其它检查无法代替的。其缺点是：检查费用高，检查时间长，在骨骼、胃肠道的显示方面受到限制，禁忌证多，例如检查时患者身上及体内不得有金属物质，因为不仅影响磁共振图像，还会对患者造成严重后果。 检查时需注意什么？ 　　例如进行腹部平片观察是否有肾结石时，需要将肠管内粪便排空，此时有无结石一目了然。否则，满腹的食物残渣，即便有石头也会漏诊。需要如此准备的，还有胃肠钡餐、钡灌肠、泌尿系造影等检查。 在进行放射线检查时，需将身上挂件去除，如：耳环、项链、戒指、手链、脚链、发夹、胸罩等，特别是进入磁共振室，更不能将金属带入，如磁卡、手机、手表、钥匙、硬币等，否则不但对您个人造成影响，还会对机器造成损害。 　进行盆腔磁共振检查时还要取出避孕环，因为避孕环会在照片上产生伪影，干扰正确诊断。如果是心脏内有支架、起搏器等，是坚决不能进行核磁共振检查的。 拍摄完毕有个别病情复杂，诊断难度大的患者，有时需要询问病史及以前检查情况，这样就需要既往Ｘ线、CT、磁共振、超声，甚至外院的病例资料。因为疾病都有一个产生与发展的过程，有的疾病在早期表现不明显，需前后对比分析方能得出结论；而有的经过一段时间治疗，前后对比一下是否好转，以验证治疗方案是否得当，疗效怎样。 当遇到各类造影时，最好请一位家人陪同，以防不测。如做CT增强扫描时医生要求在接受碘剂造影药志愿书上签名，这是因为各种碘造影药虽然安全可靠，一般不会发生药物反应，但有极少数患者，由于有特异体质，可能会发生过敏性休克或其它意外，各种现代医疗措施尚难以事先预防，故要办理“同意给药”的签字手续。所以，一旦碰到这类事时，要主动将患者的药物过敏史，或患过肝肾等疾病事先告知放射科医生。 另外，Ｘ射线对人体会有影响，但现在仪器非常先进，尽量缩短拍摄时间，一般只有零点几秒。另外，缩小拍摄区域并加以防护，以减少射线量，这样可以更好地保护病人。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 在1945年8月6日和9日两枚原子弹在广岛和长崎爆炸。随后日美专家开展了庞大，旷日持久的10万受照人群的流行病学调查。这是肿瘤发生率随时间的变化图。 可以看出，对辐射最为敏感的白血病，其最短潜伏期为2年，6，7年达到发病高峰。而其他肿瘤的最短潜伏期为10年，之后逐年上升。 * 2）受照剂量 总的规律是剂量愈大，效应愈显著，但并不完全是呈直线关系，至少有指数及S型两种关系。指数曲线可反映病毒、细菌、某些低等原生物的规律；而S型曲线则符合于多细胞生物和高等动物的规律。可见下