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六、体液过多 [相关因素] 1心输出量减少引起排尿减少。 2饮食不当，液体摄入量过多，钠入量过多。 3心衰、呼吸致内分泌功能失调引起水、钠潴留。 【主要表现 】 1全身水肿或下肢水肿，尿量减少。 2呼吸短促，端坐呼吸。 3入量大于出量，呼吸音异常。 六、体液过多 【护理目标 】 1病人对有关饮食和饮水的限制，表示理解。 2尿量增加，水肿减轻。 六、体液过多 【护理措施 】 1给病人讲解饮食与水肿的关系，以及有关限制饮食和饮水的必要性。 2将下肢抬高，增加静脉回流，减轻下肢水肿。 3准确记录24h出入水量，根据病情及时调整输液速度及摄入量。 慢性肺心病病人的护理诊断及护理措施 泗洪县人民医院 陈丽丽 2017年01月19日 肺心病由于治疗周期长,病情反复发作,合并症多,且不能彻底根治,因而加强观察与护理可以预防并发症的发生,并能延长患者寿命。 常见的护理问题有：①气体交换受损；②清理呼吸道无效；③心输出量减少；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥体液过多；⑦潜在的并发症--电解质紊乱及酸碱失衡。 一、气体交换受损 [相关因素] 1、肺组织功能下降。 2、心衰、呼衰所致。 一、气体交换受损 [主要表现] 1、呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心悸、心率过速。 2、动脉血气分析：PaO2↓8kPa(60mmHg)PaCO2↑6.67kPa(50mmHg)