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第一章 基础管理操作常规
基 础 管 理
l、有指定所长分管妇幼工作,分管所长要熟悉妇幼工作内容,了解有关指标及“二规”目标,每月对妇幼保健医生的工作情况进行检查。
2、按相关要求,按人口的1.0/万比例配备专职妇儿保医师,妇儿保医师要具备中专及以上的业务职称,并有相关证书,人员固定,不得任意变动,确需变动者有书面材料报县所社区保健科备案,妇儿保医师定期参加县所举办的例会、培训、考评,并做好记录。
3、各卫生服务中心(防保所)妇儿保医生每月下村(社区服务站)指导检查工作不少于10天,工作有记录,记载下村日期、目的地、接触或服务对象姓名、指导或服务内容。每月召开一次村级(社区服务站)医生例会,培训、指导、布置工作,并有记录,内容有到会人员签名、会议地点、时间、会议内容。组织、培训村医生,每季度一次,给全镇托幼机构保健老师上卫生课,每年两次以上,且有相关记录。
4、设立规范的妇儿保门诊室和统一规划装备器械,并能保证正常使用,使用门诊工作日记,各项记录齐全。
5、各单位每年有工作计划及上年度工作总结,于每年7月底及次年1月底前交县所办公室备案。
6、不定期开展多种形式的妇幼保健健康教育活动,儿保门诊设有宣传画或卫生院(防保所)内设有黑板报。
第二章 妇女保健工作操作常规
一、妇女保健
1、早孕建册率达90%以上。
2、孕妇健康管理率达95%以上,孕产妇系统管理率达85%以上。
3、产后访视率达95%以上。
4、产后42天健康检查随访率100%。
5、住院分娩率100%。
6、孕产妇死亡率≤5/10万。
7、妇女病普查率达85以%上。
8、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝孕期检测率达90%以上。
9、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达98%以上。
10、出生缺陷发生率≤4‰。
二、妇保基础台帐
基础资料:
1、镇(区)、村妇幼健康服务人员情况一览表
2、村妇女保健工作台帐
3、妇幼健康工作健康教育资料
4、妇幼保健专题培训(培训计划、通知、签到簿、会议记录、备课笔记、培训试卷、培训成绩汇总表、培训小结、图片)、例会资料
5、妇幼健康工作领导小组、技术指导组、各项规章制度、工作计划和总结、绩效考核细则等
6、对村级考核资料、下村指导记录等
妇女保健:
1、镇(区)孕产妇保健情况登记簿
2、村上报月报表
4、孕产妇死亡及活产漏报调查资料
5、住院分娩登记本
6、孕产妇系统管理登记本和高危孕妇管理登记本
7、孕产妇保健手册(含现管和结案)
8、妇女病普查登记本、妇女病患者跟踪治疗登记本
9、各类统计、上报报表
三、妇保报表种类及上报要求
1、孕产妇保健和健康情况年报表(表一、表二)
2、非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表
3、(基层/区县级)计划生育手术情况年报表
4、中期引产情况年报表
5、(基层/区县级)计划生育咨询随访服务年报表
6、病残儿和计划生育手术并发症情况年报表
7、围产儿情况调查表及出生缺陷登记表
8、妇女常见病筛查情况年报表
9、监测点活产数和孕产妇死亡季报表
10、围产儿死亡登记表和报告卡
11、育龄妇女死亡登记表
12、高危孕产妇管理情况统计表
13“两禁止”专项管理信息补充统计表
14医院产科工作质量月报表
15、分娩登记本复印件
上报时间:每月的月报表于当月28号前上报县妇计所.
上报总要求:
①应用钢笔填写或计算机输出,书写工整,字迹清楚;
②各项数据如实填写,不允许编造或涂改数据;
③表内不允许有空项、漏项;
④报表上报前应按要求进行逻辑检查,确保表内各项统计数据准确无误;
⑤制表人按要求签名并盖章,制表人及单位领导应对统计数据的准确性负责。
四、妇女病普查
指标:妇女病普查受检率85%以上。
时间:每2—3年一次。
内容:
(一)统一填写妇女病普查登记表
(二)妇科检查:
1、检查前的准备工作。
2、外阴视诊:外阴发育有无畸形、溃疡、有无巴氏腺囊肿、阴道壁膨出和宫颈突出。
3、阴道窥镜器检查:观察白带性状,阴道壁有无充血、出血、溃疡,宫颈有无糜烂(包括程度)、腺体囊肿、息肉、肥大等。
4、双合诊检查:查阴道有无不平,宫颈质地,有无触痛、举痛。查子宫大小、位置、软硬度、有无压痛。查附件有无肿物,压痛。必要时作三合诊检查盆腔情况。
(三)宫颈刮片检查:
先用棉球轻拭去宫颈上分泌物,然后在鳞柱状上皮交界处刮一圈涂在干净玻片上,放在95%酒精缸内固定15—30分钟送检。
(四)特殊检查:
如阴道镜检查,宫颈活体组织病理检查,超声检查。
(五)乳房检查:
视诊和触诊:被检者取坐位或卧位,检查者用手指掌轻柔整个乳房,次序为上内,上外及其伸向腋窝的角状凸出部分,下内,下外象限,乳晕,注意乳头有无分泌物外溢。然后查腋窝。
乳房冷
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