护理失误、意外与.pptVIP

◎护理事故相关概念 ◎护理差错的特点 ◎护理失误、意外案例分析与教训 ◎护理失误与意外的防范 护理事故相关概念 护理事故相关概念 护理事故相关概念 护理事故相关概念 △护理差错的80%因素是药物治疗，而且与违章操作、不执行常规制度有直接关系。 △护理差错与医疗差错有很强的不可分性。有些护理差错本身也是医疗差错，有些护理差错的发生，正是以医疗失误为诱因的。 △护理差错有明显的重复性，因此也带有一定的 随机性，存在着随机变量因素，认识这一规律性，我 们就可以用概率进行分析，进而采取有效的防范措施。 △护理差错的发生，受工作程序各环节因素的影 响，受整体质量状况的影响。护理差错常常表现为环 节质量失控。 △在一般的护理差错中，潜在着较多的危险因素， 同是打错针、发错药，有的可以只是一般缺点，有 的可能给病人带来严重后果。 护理差错范围 ◆不遵守值班制度，擅离职守，病人病情变化未及时发 现或未按规定及时参与抢救危重病人。 ◆对急救器材药品保管不善，影响抢救工作进行者。 ◆因护理不周发生小面积烫伤、褥疮短时间内可治愈者。 ◆二级以上护理病人或无陪护患儿，由于护理不周引起坠 床、摔倒但无不良后果者。 ◆备皮不合格，致使手术延期者。 ◆重要引流管脱落，影响治疗观察者。 ◆伤口或体腔内留置纱布、引流条（管），未按规定时间 取出，无不良后果者。 ◆助产过程，由于保护不力，致使会阴撕裂II度以上者。 ◆婴儿发生II度红臀或腋下感染者。 ◆书面或口头交接班，遗漏重要病情观察、特殊检查、治 疗、手术者。 ◆特殊检查前准备不充分或发生错误，致使延误检查或使 检查中断者。 护理差错范围 ● 未按规定做过敏试验而用药，但未引起过敏反应者。 ● 将过期变质药液注入病人体内,但未造成不良后果者。 ●用错药物：包括用错剂型、剂量、浓度、部位、方法等，但无不良后果者。 ●延误用药时间（抗生素、激素等）或提前2小时以上使用者。 ●静脉注射高浓度或刺激性药物，引起局部炎症但无不良后果者。 ●消毒不严，引起局部感染,经处理炎症短期消退者。 ●注射部位选择不当，或针刺过深等原因，以致刺伤神经，引起一过性功能障碍无不良后果者。 ● 输血时，因工作不细致致使血液污染，损失血液，影响治疗者。 ● 抽血时错人、错量、漏人、漏项、延误检查时间者。 ● 损失、丢失重要血标本。 护理差错范围 ▲主要器械准备不全，影响手术、检查治疗者。 ▲未按规定更换消毒液,培养有细菌生长，但未引起不良后果者。 ▲手术中因护理工作的原因，手术器械敷料查对不清，影响手术过程30分钟以上者。 ▲手术病人体位摆置不当或保护不妥，使受压局部麻痹或发生褥疮，短期内恢复者。 ▲将过期物品或未消毒物品做灭菌物品发出。 ▲理疗中发生小面积II度以下烫伤，短期内恢复正常者。 护理失误、意外案例分析与教训 男性，２１岁，直肠息肉进行息肉结扎切除术。因息肉基底部较宽（约０.６厘米），术后医嘱特别交代“注意观察有无术后出血”．上午１１时返回病房，下午安静入睡，晚６时病人进少量流质饮食，晚８时自感左下腹胀痛，便意急，当即去厕所，病人发现排鲜红色血样便，量不清，晚10时，病人第二次去厕所，又排出鲜红色血样便，量较多，自觉心慌、乏力，回床。晚12时前又有两次去厕所，均为鲜红血便。因未见值班护士查房，无法报告病情，加之自己认为“不会有多大问题”而未惊