风湿性心脏病年月.pptVIP

风湿性心脏病 2015.4 魏巍 概述 心脏如同一个动力泵，推动着血液反复循环，为全身脏器提供氧气和营养成分，心脏分为四个腔，位于上方的称为心房，下方的称为心室，心脏之间有瓣膜相隔. 心脏解剖图 人体血液循环 风湿性心脏病 风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病,是我国常见的一种心脏病，表现为瓣膜口狭窄和／或关闭不全，患者中女多于男。 受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累。由于瓣膜炎症反复发作，瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。 早期可无症状，随时间的推移出现活动后心慌、气短、咳嗽、乏力、阵发性呼吸困难等,并进而产生心脏增大、心律失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭。  病理生理 由于心脏瓣膜病变，使得心脏在运输血液过程中出现问题，如瓣膜狭窄使得血液阻力加大。为了吸入和射出足够的多的血液，心脏则更加费力的舒张和收缩，使心脏工作强度加大，效率低，心脏益发疲劳，久而造成心脏肥大。 病理生理 (1）二尖瓣狭窄对左房室跨瓣压差和左心房 压的影响