粗隆间骨折的手术治疗..pdfVIP

· 1546． WORLD CHINESEMEDICINE April．2016，Vo1．11 · 经验 交 流 · 静脉滴注左氧氟沙星导致耳鸣一例报告 娄红敏 (唐县疾病预防控制中心，河北保定，072350) 关键词：左氧氟沙星；耳鸣；不 良反应 中图分类号：$816．73 文献标识码 ：B 文章编号：doi：lO．3969／j．issn．1673—7202．2016．05．441 1 一般资料 10月 1日已停用所有抗结核药物，耳鸣，颅鸣已近一年，多方治疗无好转，患 患者，王某，2l岁，因咳嗽、胸痛 1周于 2013年9月25日在我科就诊。 者十分痛苦 。 患者曾于2007年5月在唐县人民医院确诊为肺结核，并开始抗结核治疗， 2 讨论 口服异烟肼 (H)、利福平 (R)、乙胺丁醇 (E)、吡嗪酰胺 (z)4个月后，症状消失， 患者既往无药物过敏史，神经异常史，无肾脏病史，O7年患肺结核，曾用 自动停药，当时服药未出现任何不 良反应，现因咳嗽、胸痛 l周在我科拍胸 异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗4个月，无药物副反应，因症状好转 片复查，疑为肺结核复发，查痰 (1+)，于 2013年9月25日在我科以继发性 自动停用，本次结核病复发后，患者父母代诉，服免费抗结核板式组合药 肺结核III上 ／(_)涂 (1+)，收入结核病控制项 目，方案定为 3HRZE／6HRE，免费 mRzD无不适，考虑耳鸣与HRZE无关。患者静脉滴注左氧氟沙星时，出现耳 治疗，另静脉滴注左氧氟沙星注射液 (四』I科【伦药业有限公司，批号： 鸣、颅鸣，经各级医院耳鼻喉科医生检查，脑cT、磁共振检查均无异常，故考虑 C090430)，0．2g，2次 ／d，据患者父母代述，患者每 日口服免费板式组合药 患者耳鸣、颅鸣为静脉滴注左氧氟沙星引起。 (异烟肼：0．3g、利福平 O．6g、乙胺丁醇 0．75g，：吡嗪酰胺 1．5 ，无任何 左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药，因其毒性低，血浓度高，细胞内 不适，第 3天静脉滴注左氧氟沙星时，感耳鸣，能耐受，第 5天静脉滴注左氧 杀菌，无交叉耐药，复发少等优点，近年已广泛应用于复治、难治性肺结核的 氟沙星半瓶感耳鸣、颅鸣，不能耐受，立即停药，观察2d仍耳鸣不止，为高调 治疗，疗效肯定，不良反应轻微且少见_1]，主要是消化道反应，其次为神经系统 声，眩晕，听力可，即去耳鼻喉专科医院就诊，经数码电子耳鼻咽喉显示系统 反应，如头晕、头痛、失眠，偶有耳鸣，耳呜虽在药品说明书中有叙述，但未见 检查：双外耳道皮肤无充血，双耳鼓膜完整，无充血，标志清，同时做脑cT、磁 有详细个案报道 ，作为较新药物，对其不 良反应，应及时总结报道，提醒广大 共振无异常，在耳鼻喉医院住院理疗，并服中药汤剂 1周后耳鸣无好转，转 临床医务工作者在应用左氧氟沙星时，应警惕耳鸣不 良反应，及时停药。 北京同仁医院经检查诊断为神经性耳鸣，静脉滴注0．996生理盐水 500mL， 参考文献 金纳多3OIl【L，1次 ／d，lOd。鼠神经生长因子30ug，1次 ／d，肌注，尼麦角 [1]戴自冕刘裕昆，汪复．实用抗菌药物学M[]．第二版．上海：上海科学技术出版 林胶囊 3Omg，2次 ／d，口服，脑安颗粒，1．2g，3次 ／d，口服，患者于2013年 社。1998．282—183． · 经 验 交流 · 粗隆间骨折的手术治疗 孙启明 张建 吴鹏 (山东省枣庄市峄城区人民医院曹庄分院骨科，山东枣庄，2773