第十二章护理部部分应知应会要点.docVIP

第十二章　护理部部分应知应会要点 第一部分 法律法规 《护士守则》十条释义提示 专业职责、心理支持、协助诊疗、保护隐私、健康指导 团结合作、促进发展、医学照顾、加强学习、医疗救护 《护士条例》释义提示 护士执业，具备条件： A：四有：学历证书、执业资格证、健康、民事行为能力 B：①全日制专业学习≥3年，护理临床实习≥8月；②护士执业资格考试合格后，3年内提出护士执业申请；③逾期提出申请者，还需临床护理培训3个月，考核合格。 执业注册，有效5年。 护士享有权利： 工资报酬、福利待遇、社会保险。 卫生防护、医疗保健、健康监护、职业病赔偿。 专业职务、专业职称、专业培训、学术研究、学术交流。 诊疗护理、获得信息意见建议、可以提出。 护士义务： 遵法守规，医嘱违法犯规，提出及报告。 病情变化、通知医师、紧急救护。 尊重患者，保护隐私。 公共卫生、疾病预防。 突发事件、服从安排、医疗救护。 不能从事护理活动：无执业证、未变更执业地点、未延续执业注册者 法律责任： 滥用职权、徇私舞弊、渎职行为，依法处分构成犯罪，依法追究。 吊销护士执业证，2年内不得注册。 侵犯护士者，依法处罚、依法追究。 第二部分 优质护理 优质护理服务目标及内涵 1、目标：医院实施优质护理服务覆盖率100%，不断提高护理质量，为患者提供满意服务，最终达到“患者满意，社会满意，政府满意，医护人员满意”四满意。 2、内涵：改模式、重临床、建机制改模式：改革护理服务模式，实施责任制整体护理； 重临床：全面履行护理职责，提升临床护理质量； 建机制：科学管理，提高护士积极性，建立持续推进优质护理服务的长效机制。 责任制整体护理实施方案 工作目标：建立责任制整体护理模式，提高护理质量与患者满意度，促进优质护理持续健康发展。 工作任务：全院病房实施“以病人为中心”的责任制整体护理模式，落实管床责任制，制定护理计划。 具体措施： 临床护理工作实行管床责任制工作模式。每名责任护士负责普通患者数平均不超过8名或危重患者2—4名。 按护理人员的层次和能力合理排班。 责任护士“负责”并分层级落实患者的生活护理。①对病情稳定、康复期的患者，由责任护士安排助理护士或经过培训的专业陪护人员予以生活护理，并由责任护士跟进质量；②对病情危重新生儿、大手术后24—72小时等生活部分或完全不能自理患者，责任护士直接负责患者生活护理。 实施责任制护理的首诊负责制和问责制。 开展护长/责任组长业务查房指导。 建立医生护士一体化查房和培训工作机制。 优化入出院服务流程。 检查、反馈与改进：护理部定期组织优质护理服务检查、调查患者对护理工作的满意度，对检查的不足将反馈给科室，科室制定改进措施，以达到持续改进、深入开展优质护理的目的。 护士“十知”内容包括： ①一般资料（患者床号、姓名、性别、年龄、文化程度、主管医生）；②诊断（主要诊断、第一诊断）；③检查（主要辅助检查的阳性结果）；④病情（主要病情和病情变化的观察重点）；⑤治疗（主要用药和目的、手术名称和日期）；⑥护理（主要护理问题及护理措施）；⑦饮食；⑧心理；⑨家庭情况；⑩社会关系。 责任护士制订护理计划时应考虑的因素 第三部分 护理管理 中国护理事业发展规划纲要（2011—2015） 重点任务： 贯彻落实《护士条例》 加强护士队伍建设 提高医院临床护理水平 深化公立医院护理管理改革 建立专科护理岗位培训制度 建立护理管理岗位培训制度 探索建立长期护理服务体系 加快护理教育改革与发展 大力发展中医护理 加强与国际及港澳台地区的合作与交流 我院护理发展规划主要内容（2011—2015） 发展目标： 持续推进优质护理工作 进一步加强护士队伍建设、增加临床一线护士数量 实施护士岗位管理 发展专科护理，加强专科建设 加强培训，提升护理人员科研教学水平 积极开展护理文化建设 三、护理工作计划（2015年） 深入推行优质护理，进一步改善护理服务，开展满意度调查，提高患者对护理满意度。 创新质量管理方法，以QCC和PDCA为管理工具，进行护理质量的持续改进，继续推行并落实护理质量指标管理，保障护理质量与安全。 继续探索和实行护士岗位管理，完善护理绩效考核制度。 完善护理人才队伍建设，提高护士满意度。 推进临床护士规范化培训。 加强重点专科项目建设，加快专科发展。 构建护理文化，丰富护理内涵。 迎接三级甲等医院复审。 护理管理目标 以评促健：迎接等级医院评审。按照卫生部等级医院评审标准，建立、完善和执行各项规章制度和要求。 发展专科：加强专科护理人才队伍建设。 科学管理：实施岗位管理，合理设岗，落实绩效考核，调动护理人员的积极性和主动性。 营造文化：营造良好的工作氛围，建立安全文化。 两个满意：提高护士和患者的满意度。 护理管理具体指标 2、高危患者入院时跌倒、坠床风险