2014卫生高级职称考试临床微生物检验专业试题及答案2.docVIP

　　卫生高级职称考试临床微生物检验专业试题及答案2 　　单选题(每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 　　1.医院内感染肺炎患者痰中分离出革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性，可能是 　　A.脑膜炎双球菌 　　B.不动杆菌 　　C.卡他布兰汉菌 　　D.莫拉菌 　　E.淋球菌 　　正确答案:B 解题思路：革兰阴性双球菌，氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性是不动杆菌生物学特性。 　　2.一名4岁幼儿发热，持续性咳嗽10余天，经查体和摄X线片检查，临床诊断为病毒性支气管肺炎。在下列病毒中，有一种不可能引起本病的病毒是 　　A.呼吸道合胞病毒 　　B.流感病毒 　　C.轮状病毒 　　D.副流感病毒 　　E.腺病毒 　　正确答案:C 解题思路：除轮状病毒外，其他病毒均可引起肺炎，轮状病毒主要引起小儿腹泻。 　　3.从1岁婴幼儿腹泻便中，找到一球形病毒，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，电镜下如车轮外形，它可能是 　　A.腺病毒 　　B.轮状病毒 　　C.麻疹病毒 　　D.脊髓灰质炎病毒 　　E.埃可病毒 　　正确答案:B 解题思路：轮状病毒为球形，核心含双链RNA，外被双层衣壳，内层核衣壳的壳粒呈放射状排列，电镜下如车轮外形，多引起2岁以下婴幼儿腹泻。 　　4.产生ESBLs最常见的细菌是 　　A.痢疾志贺菌 　　B.肺炎链球菌 　　C.肺炎克雷伯菌 　　D.金黄色葡萄球菌 　　E.阴沟肠杆菌 　　正确答案:C 解题思路：超广谱饽邗０访甘且恢炙馇嗝顾亍⑼锋呔丶暗グ防嗟拿福饕煽死撞痛蟪ΠＯ＞⒊Ω司认妇￡ 　　5.从肺脓肿患者痰中分离出一丝状菌，生长缓慢，血平板上为黄橙色菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。它可能是 　　A.诺卡菌 　　B.放线菌 　　C.大肠埃希菌 　　D.非发酵菌 　　E.抗酸杆菌 　　正确答案:A 解题思路：诺卡菌为革兰阳性杆菌，细长分枝丝菌，生长缓慢，血平板上为有色素菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。 　　共用题干单选题(每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 　　(1-2题共用题干) 　　某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐反应：抗体效价1：320。 　　1.根据以上描述，该患者可能感染的微生物或疾病是 　　A.沙门菌属 　　B.恙虫病 　　C.流行性斑疹伤寒 　　D.结核分枝杆菌 　　E.伤寒沙门菌 　　2.该病的传播媒介可能是 　　A.人虱 　　B.鼠虱 　　C.恙螨 　　D.蜱 　　E.蚊子 　　正确答案:1.B;2.C 解题思路：恙虫病临床症状有发热、虫咬处溃疡、皮疹，淋巴结肿大等特征。恙虫病的传播媒介是恙螨。 　　(3-4题共用题干) 　　患者，男，以突然高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤斑淤点为主诉收入院。查体有颈项强直，脑膜刺激征。取脑脊液沉淀涂片检查，发现中性粒细胞内革兰阴性双球菌，呈肾形成对排列，诊断为流行性脑脊髓膜炎。 　　3.该菌可能为 　　A.脑膜炎奈瑟菌 　　B.淋球菌 　　C.肠球菌 　　D.卡他布兰汉菌 　　E.金黄色葡萄球菌 　　4.该菌培养需用 　　A.巧克力血平板 　　B.嗜盐菌选择培养基 　　C.血琼脂培养基 　　D.S-S培养基 　　E.碱性蛋白胨水 　　正确答案:3.A;4.A 解题思路：1.脑膜炎奈瑟菌是急性脑脊髓膜炎的病原菌。该菌为革兰阴性双球菌，菌体呈肾形，成对排列，坦面相对，在患者的脑脊液中位于中性粒细胞内。 　　2.脑膜炎奈瑟菌营养要求高，属苛养菌，必须在含有血清或含有多种氨基酸、无机盐等物质的培养基上生长良好。