抗-C和抗-Fy^a患者配合型血液的筛选.pdfVIP

中国输血杂志2007年12月第2O卷第6期 Chin J Blood Transfusion，December，2007，Vo1．20，No．6 · 实验研究 · 抗一C和抗一Fy 患者配合型血液的筛选 李京 徐群 吕红娟 孙波 刘德春 中华(山东省血液中心．山东济南 250014) 1 摘要：目的 为1名血清中存在抗一C和抗一Fy‘的患者找到配合型血液。方法 首先选用多种筛选细胞和谱细 胞，用抗球蛋白试验等方法，准确鉴定患者血清中不规则抗体的特异性．然后根据患者的血型及抗体特异性选择A 及()型的献血者、患者亲属、配合型献血者亲属，用微量法筛选其红细胞上C抗原阴性者，再用阴性者红细胞与患者 血清采用抗球蛋白试验做交叉配血，以发现配合型。患者病情稳定后．继续筛选配合型备用．并采用对C抗原阴性 献血者直接进行Fya抗原分型的办法．筛出Fy 阴性者。结果 从2 388名献血者中选出2名无C及Fy 抗原的配 合型献血者．输注其中1人血液．患者病情好转；另一名献血者的血液冷冻保存。筛选患者亲属及配合型献血者亲 属 15人 ．均未找到配合型。通过国际援助获得 16U配合型血液．输注9U，患者痊愈出院。结论 所建立的无C和 Fy。抗原的献血者筛查方法可行、有效。 关健词：稀有血型 ；抗一C；抗一Fya；配合型；筛选 中图分类号：R457．1 1 文献标识码：A 文章编号：1004—549X(2007)06—0494—03 2006年6月．患者在实施心脏手术时，输了8U的 A型 验做进一步的抗体确证(选用CC及 Fy 细胞证实抗一C，选 红细胞，1个月后，Hb从 80g／L降至 60g／L，后因多次配血 用cc及Fy 细胞证实抗一Fy )。 不合．无法输血，导致 Hb降至 30g／L，生命垂危。急需输血 1．6 航体效价测定 选用荷兰 Sanquin公司谱细胞按抗球 治疗。7月18日送血样至本中心。我们通过多次检测，反 蛋白法操作．其中抗一C效价选用 2号谱细胞(含 C抗原，不 复验证．确定患者血型为A，ccDEe．Fya ，血清中存在 IgG 含Fy 抗原)，抗Fy。效价选用6号谱细胞(含 Fy 抗原．不 抗一C和IgG抗一Fy ．为了给这一稀有的Fy 阴性患者找到配 含C抗原)。 1．7 配合型献血者的筛选 合型血液，我们迅速在本地献血者和患者亲属中展开了大量 1．7．1 无 C抗原的配合型献血者筛选 在 96孔 U型微量 的筛选工作．并申请了国际援助，最终找到了配合型血液，挽 板上，加入5tzl抗一C血清，再用一次性小棒蘸取适量献血者 救了患者的生命，现报告如下。 (如系小辫血样，可用剪刀剪开小辫一端取血．或用一次性采 1 材料与方法 血针将小辫刺破取血)、患者亲属、配合型献血者亲属的血 液．在混和器上混匀 30s，室温放置5—10min，并作阴阳性对 1．1 标本来源 一部分来自本中心 2006年7月 18日一9 照，选择不凝集(无C抗原)者，将其红细胞用生理盐水洗 涤 月8日的A及0型无偿献血者(共2 388人)和患者亲属(共 3次后．配成3％细胞悬液备用。 13人，其中A型5人。B型6人，0型 1人，AB型 1人)及配 1．7．2 无 Fy 抗原的配合型献血者筛选 取 Fy 抗血清 1 合型献血者亲属(A和()型各 1人)；另一部分来自日本红 滴，加入上