手术、操作分级管理中的名称与ICD-9-CM-3编码.pdfVIP

· 32· 《中国病案}2007年第8卷第12期 人员参与讨论，必要时可与主管医师讨论协商，以求共识。 据的准确。其次，加大培训力度，对国际疾病分类人员定期 运用以上四种形式，可提高全体国际疾病分类人员重视质量 的培训。近年来，国际疾病分类工作经历了ICD一9、ICD一 的积极性和主动性，将质量的隐患消除在病案统计信息数据 10及电子版的运用、计算机管理系统的更换、业务流程改革 的形成过程中，做到以防为主，防检结合，人人都参加质量检 的变化，每次变革都给工作带来一些新的问题和新的业务要 查，使质量问题在过程中得到有效控制。 求。因此，病案信息统计管理应采用“请进来”和“走出去”的 3．4建立国际疾病分类质量信息反馈系统 是指国际疾病 办法，为国际疾病分类部门培养出既懂病案信息统计管理业 分类人员有组织、有目的地在病案使用者和流通服务部门中 务知识和外语，又能熟练操作计算机的高水平的专业技术 设置“国际疾病分类质量记录本”收集质量信息，分析、整理、 人员。 处理质量问题等活动，检验国际疾病分类质量的好坏。发现 3．6引进激励机制 运用激励机制对国际疾病分类工作进 质量问题及时记录，并反馈给国际疾病分类部主任，由主任 行管理，激发工作人员的事业心、工作热情和责任感，为提高 召开国际疾病分类质量信息反馈讨论会。哪道工序出错，哪 工作效率和疾病分类质量提供有力的保障。采用物质激励 位工作人员承担责任。通过这种方法增强国际疾病分类人 和精神激励，如晋升工资、奖金分配；表扬、表彰等。应以精 员责任心，减少了差错，体现了“以人为本，数据说话，持续改 神激励为主，物质激励为辅。 进”的理念，也增强了管理的科学性。 全面质量管理是文化上的转变，观念上的更新。病案信 3．5提高国际疾病分类人员素质 随着病案、统计管理自动 息统计科室可将国际疾病分类工作作为突破口，推行全面质 化程度的提高，单一技能已不适应时代的需求，国际疾病分 量管理，从而带动整个病案信息统计科室质量管理活动的开 类人员应不断地提高自身的思想素质、文化素质。首先，加 展。 强工作责任心，疾病分类编码、微机录入，都要认真核对，避 参考文献 免错输漏输、一病多码或多病一码等现象，确保病案信息数 1贾春玉，张晓辉．企业管理基础[M]．北京：中国时代经济出版社， 2003 手术、操作分级管理中的名称与ICD一9一C M一3编码 100020 北京市 首都医科大学附属北京朝阳医院 李 斌 胡燕生 摘要 手术、操作分级管理制度中提及的手术、操作名称及正确、规范的名称书写，需要每一位医师认真的实施，要尽量的参照或按照《国 际疾病分类第九版临床修订本第三卷》(ICD一9一CM一3)去书写，正确书写标准的手术、操作名称而积累的数据，将是更好的服务于医院和临 床医师的优质信息数据。是落实北京市卫生局“创建人民满意医院”具体行动的体现。 关键词 手术；操作分级；ICD一9一CM一3编码 随着我国医疗机构依法执业渐近实施，在手术、操作分 临床医师在实际工作中参考，体会如下。 级管理中，不断努力使之规范化、标准化。制定手术、操作分 1 临床科室手术、操作名称与CM一3名称一致或基本一致 级管理具体实施的管理办法势在必行。符合“以人为本，创 临床手术名称 CM一3手术名称 建和谐社会”的要求，符合卫生部医院管理年的精神。是落 例1：普外科 实北京市卫生局“创建人民满意医院”具体行动的体现。 回肠造瘘术 回肠造口术 46．20 手术、操作分级管理制度的目的是：尽最大限度保障患 阑尾切除术 阑尾切除术