卵巢肿瘤【妇科】.ppt

医学资源 转移特点 外观局限的肿瘤也可在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位有亚临床转移。 预后影响因素 组织学分级G1，G2，G3；分级越高，预后越差； 手术病理分期 组织学类型 病人因素 治疗情况 生殖细胞肿瘤（ovarian germ cell tumor） 无性细胞瘤（dysgerminoma） 卵巢恶性肿瘤的5%，青春期及生育期，中度恶性，单侧多见，圆或椭圆形，中等大，实性，触之如橡皮样，表面光滑或分叶状，切面淡棕色；镜下见圆形或多角形大细胞，核大，胞浆丰富；放疗敏感。 卵黄囊瘤（yolk sac tumor） 又称内胚窦瘤（endodermal sinus tumor）,较罕见，常见于青少年，恶性程度高，预后差，但对化疗敏感；产生甲胎蛋白。 治疗： 良性：原则同上皮性良性肿瘤 恶性：手术治疗原则，只要对侧卵巢和子宫未被浸润，均可在手术分期基础上保留生育功能； 化疗，BEP方案：博莱霉素+依托泊苷+顺铂；VIP方案：顺铂+长春碱+异环磷酰胺； 放疗，复发的无性细胞瘤 性索间质肿瘤（ovarian sex cord stromal tumor） 纤维瘤（fibroma）:良性，占卵巢肿瘤2-5%，中年妇女多见，单侧居多，切面灰白色、实性、坚硬，偶见伴腹水或胸水称为梅格斯综合征，右侧胸水多见。