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诺易康—结直肠癌化疗方案
党晨露
2015-11-23
化疗检测必要性
• 化疗是利用化学药物来阻止癌细胞的增殖、
浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种
全身性治疗方式。
• 化疗药物的选择性较差,在杀死癌细胞的
同时会影响正常组织细胞的生长代谢,可
谓“杀敌一千,自损八百”。
• 化疗药物的毒副作用强弱取决于患者与生
俱来的药物代谢和清除能力。
CRC的治疗
I级 II级 III级 IV级
手术 是
根治性切除? 新辅助化疗
否
随访 化疗 化疗 化疗
氟尿嘧啶单用、 5-FU+CF、 FOLFOX/FOLFIRI/CapeOx
5-FU+LV、 卡培他滨、 ±西妥昔单抗
卡培他滨、 FOLFOX (用于KRAS野生型患者) ;
5-FU+LV+奥沙利铂、 FLOX FOLFOX/FOLFIRI/CapeOx
卡培他滨+奥沙利铂 CapeOx ±贝伐珠单抗
建议检测MMR或MSI,如为dMMR或MSI-H,不推荐氟尿嘧啶类药物单用
诺易康—结直肠癌化疗方案
内容 检测基因 化疗方案 临床意义
FCGR3A 有效性
氟尿嘧啶;
氟尿嘧啶+亚叶酸+奥沙利铂; 有效性、
ERCC 1 卡培他滨;
伊立替康; 氟尿嘧啶+亚叶酸+伊立替康; 毒副作用
氟尿嘧啶+伊立替康+奥沙利铂;
氟尿嘧啶+亚叶酸;
氟尿嘧啶+ 亚叶酸+ 奥沙利铂+ 贝伐 有效性、
MTHFR 替加氟+尿嘧啶;
单抗; 毒副作用
基因多 卡培他滨+雷替曲塞;
氟尿嘧啶+ 亚叶酸+ 奥沙利铂+西妥
态性 GSTP 1 氟尿嘧啶+伊立替康; 昔单抗; 毒副作用
(SNP ) 氟尿嘧啶+奥沙利铂;
卡培他滨+伊立替康+奥沙利铂;
卡培他滨+伊立替康; 有效性、
DPYD
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