诺易康—结直肠癌化疗方案.pdfVIP

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诺易康—结直肠癌化疗方案 党晨露 2015-11-23 化疗检测必要性 • 化疗是利用化学药物来阻止癌细胞的增殖、 浸润、转移,直至最终杀灭癌细胞的一种 全身性治疗方式。 • 化疗药物的选择性较差,在杀死癌细胞的 同时会影响正常组织细胞的生长代谢,可 谓“杀敌一千,自损八百”。 • 化疗药物的毒副作用强弱取决于患者与生 俱来的药物代谢和清除能力。 CRC的治疗 I级 II级 III级 IV级 手术 是 根治性切除? 新辅助化疗 否 随访 化疗 化疗 化疗 氟尿嘧啶单用、 5-FU+CF、 FOLFOX/FOLFIRI/CapeOx 5-FU+LV、 卡培他滨、 ±西妥昔单抗 卡培他滨、 FOLFOX (用于KRAS野生型患者) ; 5-FU+LV+奥沙利铂、 FLOX FOLFOX/FOLFIRI/CapeOx 卡培他滨+奥沙利铂 CapeOx ±贝伐珠单抗 建议检测MMR或MSI,如为dMMR或MSI-H,不推荐氟尿嘧啶类药物单用 诺易康—结直肠癌化疗方案 内容 检测基因 化疗方案 临床意义 FCGR3A 有效性 氟尿嘧啶; 氟尿嘧啶+亚叶酸+奥沙利铂; 有效性、 ERCC 1 卡培他滨; 伊立替康; 氟尿嘧啶+亚叶酸+伊立替康; 毒副作用 氟尿嘧啶+伊立替康+奥沙利铂; 氟尿嘧啶+亚叶酸; 氟尿嘧啶+ 亚叶酸+ 奥沙利铂+ 贝伐 有效性、 MTHFR 替加氟+尿嘧啶; 单抗; 毒副作用 基因多 卡培他滨+雷替曲塞; 氟尿嘧啶+ 亚叶酸+ 奥沙利铂+西妥 态性 GSTP 1 氟尿嘧啶+伊立替康; 昔单抗; 毒副作用 (SNP ) 氟尿嘧啶+奥沙利铂; 卡培他滨+伊立替康+奥沙利铂; 卡培他滨+伊立替康; 有效性、 DPYD

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