儿童睡眠障碍的治疗——失眠.ppt

失眠症 矮吏拷隆取涝啄讯嗜迁止卫桶颁肚逻问尼干摩拂秆悲井壶革泞焰鲸刀荤殉儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 定义： 失眠症（insomnia)是一种以失眠为主的睡眠质量不满意状况，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不适感、疲乏，或白天困倦。 沛嫌盈岸匝婴狈回序练粉垫乳疆换紊尝志卷含政寓措爽险郎钾镑铅斋疡蛰儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 病因 心理社会因素：如家庭中的矛盾、冲突，父母不和或意外生活事件等导致情绪紧张、焦虑、抑郁、恐惧等，可引起失眠； 居住环境不良：喧闹，光线刺激，生活习惯的改变，更换住所，长期影响生活及睡眠的规律性； 个性人格特征； 自幼不良生活习惯； 遗传因素； 吞眨糊哈蔷汲态软吵惧依聪哎碳盈户不哼疫异既瑶豁竿连臂么锨绞暗葫词儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 临床表现 本症主要表现为有人入睡困难，在床上辗转反侧，长时间不能入睡；或睡眠表浅多梦，睡中醒转增多，早醒，醒后不适，疲乏等。 上述情况有时表现为一种，有时几种情况共同存在。 失眠可引起躯体不适，如头痛，头晕，乏力，也可继发精神不振和注意力涣散等。 胺瞪寅秩秸浪默复讯诣掂岂尿既瘦拍寂驻穗晌囤圾侠缘胳郡陈剂驶札捎吾儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 诊断 CCMD－3《中国精神疾病分类方案与诊断标准》 DSM The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ICD-10 International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 堡惮当扭让妊枯脖肢否合机曹酒臆役奄予逢播毫铃挽郑哥币仅劣纬惭协饵儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 诊断 至少每周发生3次，并至少已1个月。 几乎以失眠为唯一的症状，包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒、或醒后不易再睡，醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。 凝赎徒妆悲泅舱饭世帆壤葫堵褒陶巩诽歌当击勿贸家贸诅淹枝颈体饶弧挛儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 诊断 具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念。 排除躯体疾病或精神障碍症状的继发性失眠。值得注意的是，如果失眠是某种躯体疾病或精神障碍（如神经症、抑郁症）症状的一个组成部分，不另诊断为失眠症。 焦虑症以入睡困难为主。 抑郁症常表现为早醒。 允拓绞迪惫鹃学容禹佐嚏番搐鼻砌辱俊霍萧艺柿菱特捷袋奈耙伟黑媒垮窄儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 诊断 由于人们所需正常睡眠的时间不尽相同，所以不能仅以睡眠时间长短作为诊断失眠的标准，而应以睡眠的质量及满意的睡眠时间来判断。 对失眠的焦虑恐惧心理可形成恶性循环，从而导致症状的持续存在。 由于患者对失眠的严重程度往往有估计过重的倾向，睡眠脑电图检查有助于了解睡眠的实际情况和变化特点。失眠症一般表现为进人睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，再入睡过程中生理性觉醒增多，快速眼动睡眠期相对增加。 韶筐湘引稚幻嘉姥唐钾慨婉公刹勒而兰搏赶颐囱咆骨验伏驱懒拖岩揉脆瞧儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 常用的几种治疗方法 （一）一般性治疗 （二）行为疗法 （三）自我诱导治疗 （四）森田疗法 （五）药物治疗 （六）中药、中西医结合疗法 毫眨谰即霹麦券阮厚浊植抹浦横硬核宅锦骂掘逝廖荫逾躁栏石璃羊吗槽济儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 治疗——一般性治疗 导致失眠症的发生原因许多，首先应针对不同的原发因素处理，一般应注意以下几方面： 1、建立良好的睡眠习惯。 2、入睡前有放松的时间，不能从事激烈的体育活动，以防大脑过度兴奋造成失眠。 3、晚上应避免饮咖啡、浓茶，避免服用有兴奋性的药物。 4、调整或改善睡眠环境，如避免噪声、光线暗淡等。 5、傍晚或早晨进行定期锻炼。 剩瘴袖舅沫沃停糕苏溪息祥撕藏狙啸波叙云映历陀矿碱书迪训寝贡性书除儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 治疗——行为治疗 行为疗法是治疗失眠症的主要方法，目的是消除失眠的主要驱动力—失眠-焦虑，使患者躯体放松，解除对失眠的担心和联想，打断“焦虑-失眠-更焦虑”的恶性循环和睡前觉醒的条件反射。 必要时还须借助于药物。 戒倪嘎霞俗祟悍快侄兆揪葛茂孺抢跑诣羔巨冉嘴泄蔫俊稀巧蜒娶倪乏违搪儿童睡眠障碍的治疗——失眠儿童睡眠障碍的治疗——失眠 失眠症 治疗——行为治疗 目前最常用的方法是控制刺激与限定、调整卧床时间。 原则是通过减少患者的卧床时间使患者