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H型高血压临床特点和偏头痛的关系 　　【摘要】 目的：探讨H型高血压与偏头痛间的关系。方法：选取本院收治的高血压患者500例作为研究对象，根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分为H型高血压组342例和非H型高血压组158例。比较两组生化指标、偏头痛生活品质问卷（MSQ）评分及偏头痛程度。结果：H型高血压组MSQ评分明显低于非H型高血压组，且头痛强度高于非H型高血压组，比较差异均有统计学意义（P10 μmol/L属于高同型半胱氨酸血症[1]。H型高血压会引起不同程度的心脑血管疾病，大部分患者出现偏头痛的情况。我国脑血管疾病以每年8.7%的速率增长，平均每年有150万人新发脑卒中，高血压是导致脑血管疾病主要原因之一。我国脑血管疾病患者高达6000万，其中75%丧失劳动能力，40%重度致残，是影响中老年人丧失劳动力及认知的主要原因。本文选取了本院高血压住院患者500例，旨在探讨H型高血压与偏头痛间的关系，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院内科系统住院的高血压患者500例，其中男312例，女188例。根据血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平分为H型高血压组342例和非H型高血压组158例。纳入标准：（1）头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4～72 h；（2）至少有下列中的2项头痛特征：单侧性、搏动性、中或重度头痛、日常活动（如步行或上楼梯）会加重头痛，或头痛时会主动避免此类活动；（3）头痛过程中至少伴有下列1项：恶心和或呕吐，畏光和畏声；（4）不能归因于其他疾病；（5）符合（1）～（3）特征的至少5次发作[2] 1.2 观察 采集并观察研究对象的年龄、性别、Hcy水平、血糖、血脂、D-二聚体水平、MSQ评分、发作评分等 1.3 评价标准 （1）偏头痛患者MSQ评分：偏头痛生活品质问卷（Migranine specific quality of life questionaire，MSQ）共包括12项，其中功能受限包括干扰到与人相处、干扰休闲活动、影响工作或日常活动、无法完成上班或在家同样多的工作、限制集中注意力于工作或日常活动、过于疲倦无法工作或从事日常活动限制活力日数；功能障碍包括必须取消工作或日常活动、需要别人协助处理例行工作须停下工作或日常活动、无法参加社交活动；情感包括觉得厌烦或感到挫折、觉得成为他人负担、担心因偏头痛使别人失望。根据程度进行分级，对每个项目进行评分，从来没有记6分、很少时候记 5分、有些时候记4分、大多数时候记3分、绝大多数时候记2分、所有时间记1分[3]。（2）偏头痛计分法：①发作频率：以月计算，记录每月发作的次数；每月发作5次以上记6分、发作3～4次记4分、发作2次或以下2分；②每次发作持续时间：持续 2 d以上记6分、发作12 h～2 d记4分、小于12 h记2分；③每次头痛发作程度：发作时需要卧床休息记6分、发作时影响工作记4分、发作时不影响工作记2分；④发作时伴随症状：伴恶心、呕吐、畏光、畏声中3项者记3分；伴恶心、呕吐、畏光、畏声等2项记2分；具有1项者记1分。重度头痛：积分≥17分；中度头痛：12分≤积分 　　[10]林雪金，曾道亮，赖文利，等.老年H型高血压患者凝血功能的变化[J].中国老年学杂志，2015，35（11）：3143-3144. [11]王佳，王淑玲，周文胜，等.扩增阻滞突变系统快速检测H型高血压患者MTHFR C677 T基因型的应用研究[J].中国全科医学，2015，18（35）：4303-4305. [12]陈琦玲.H型高血压的机制与防治[J].中国全科医学，2015，18（11）：1229-1231. [13]李泽浦，唐丽萍，徐兵，等.伴高同型半胱氨酸血症的高血压患者血栓前状态的特点及其对远期血栓事件的影响[J].中华心血管病杂志，2015，43（4）：297-303. [14]朱明伟，吴卫平，陈穗惠，等.1188例具有神经影像资料的门诊老年人神经疾病病因分析[J].中华内科杂志，2014，53（3）：202-205. [15]刘伟，于逢春，亓爱芹，等.脑卒中所致老年接诊头晕的临床特点分析[J].临床研究，2014，16（9）：961. [16]毛亮，张威，张明波.眼针联合头皮针治疗偏头痛随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，8（7）：56-58. [17]熊泽东，郝玉曼，秦新月.偏头痛与精神心理因素关系的研究进展[J].现代临床医学，2015，9（10）：52-56. [18]邓宇，谷峰.头痛“从风论治”临床方药分析[J].辽宁中医药大学学报，2015，10（5）：127-129. [19]赵汝峰.乌灵胶囊在偏头痛患者中的应用研究[J].岭南急诊医学杂志，20