体表慢性溃疡的中医外治.pdfVIP

外治法理论探讨 代简易的方法替代，如热水袋等，不需以繁琐的工序去炒盐。又如，热疗驱风疗法，在热鸡蛋中 置入镍币，在病灶区热疗后镍币变黑，就以为是“风”所致，其实这只是硫与银的化学反应，但 有一些基层医生依然以此作为宣教。 3．3现代简易热治疗的误区：同传统热治疗一样，其经济效益也较低，导致其也在逐步废用。 另外，部分医生认为现代简易热治疗只是生活中的一种保健方法，非医疗手段，其实不然，现代 简易热治疗恰恰是一种“绿色”疗法，应大力推广。 3．4高科技热治疗的误区 3．4．1对治疗机理不清楚导致治疗失误：高科技热治疗是实用性的治疗手段，推广机快，许 多医务工作者在使用前对其机理并没用完全清楚，极易导致治疗失误。比如，医护人员在给病人 进行微波理疗时，不了解微波是通过诱使组织间粒子相互摩擦产生热量，因而其温度升高是由内 及外的机理，加上病人由于合并症致感觉迟钝，当感觉到皮肤灼热时，已经导致III度型烧伤。同 样是微波治疗，由于不明白微波的机理，对一些机体内有金属置换物的部位进行微波治疗，导致 治疗失误。再如，将微波热疗用于眼部、阴囊部位的治疗等。 3．4．2经济利益的驱使，导致高科技热治疗滥用：由于高科技热治疗具有较高经济利益，一 些医疗机构或医务人员受经济利益的驱使，临床上滥用高科技热治疗。比如，滥用高强度聚焦超 声(B超刀)治疗前列腺增生症，导致疗效不佳，一则增加了患者的负担，二则大大增大了该用 开放手术的难度和风险。对于恶性肿瘤，治疗的首选应当是手术根治，但受经济利益的驱使，放 弃根治性手术，改用射频热疗或激光热消融治疗，延误了治疗时机。将射频热疗或激光热消融治 疗扩展到浅表肿瘤的治疗，导致烧伤等并发症的发生；将射频热疗等用于年轻未育前列腺炎患者 的治疗，等等。 4总结 临床上，应该根据病情的不同，选择不同的治疗的方法。对传统热治疗，我们应继承与发扬， 并改进其蓄热材料和设备。对现代热治疗，应与其他外治法如药物，及中医机理有机结合。对高 科技热治疗，应充分认识其作用机理，正确运用，避免滥用，误用。 参考文献 l易伟宏，张敏，熊东林。汽化药热疗治疗腰腿痛的临床观察。现代诊断与治疗。1999；lO(4)：208～209 2张纯。中药薰蒸汽化药热疗治疗颈肩腰腿痛。广东医学，2000；21(6)：324～325 3夏廷毅，孟昭信，孙庆选，等。超声热疗临床应用的基础研究。空军总医院学报，1997；13(1)：7～lO (3)：21 4武俊来。浅谈使用微波热疗机的基本知识。医疗装备，t998； (10)：22～23 5张臣舜。前列腺射频热疗仪的原理和应用及维修。医疗装备，t996； microwave therapy 6Seki T．eta1．Ultrasonicallyguidedpercutaneouscoagulation T，WakabayashiM，Nakagawa forsmallhepatocellularcarcinoma[J]．Cancer，t994，74：817--825 体表慢性溃疡的中医外治 ●’ 张力广西中医学院第一附属医院 (广西南宁 530023) (广西南宁530023) 李杰辉广西中医学院2003级硕士研究生 体表慢性溃疡是一种常见病、多发病。中医外科学在千百年来的发展中，对体表慢性溃疡积 累了极其丰富的外治经验，外治法在其治疗中起着举足轻重的作用n1。笔者在清华同方数据库中 收集2000～2005年有关中医外治体表溃疡的报道33篇，对这些资料进行分析。 40 外治法理论探讨 1外治药物剂型 33篇报道中应用外治剂型的频数为：软膏剂13(包括MEBO