护理干预对糖尿病患者实施血管多普勒检查依从性影响研究.docVIP

护理干预对糖尿病患者实施血管多普勒检查依从性的影响研究 　　[摘要]目的 探讨护理干预对糖尿病患者实施血管多普勒检查依从性的影响。方法 选择2013年2月～2015年9月本院收治的糖尿病合并明确下肢血管病变患者80例，随机分为两组，各40例，观察组实施本组综合护理，对照组实施常规护理，比较两组治疗依从性，腓总神经运动及感觉神经传导速度，干预后焦虑、抑郁情况及出院时护理满意度。结果 观察组治疗总依从性为97.5%，显著高于对照组的75.0%（P0.05），就有可比性。 　　1.2超声检查方法 所有患者均在安静状态下进行，对其胫后动脉及足背动脉进行检查。首先确定有无斑块形成，同时观察动脉的彩色血流信号，其中管腔面积缩小50%者为管腔狭窄，管腔面积缩小达到100%者为血管闭塞。血管内径测定选择检查胫后动脉起始部及足背动脉起始部为测定部位，连续测量3次，取平均值 1.3护理干预方法 1.3.1观察组 心理护理上注意加强与患者的交流与沟通，及时为其讲解糖尿病相关健康教育知识、目前治疗方法以及实施下肢血管多普勒检查的必要性，从而消除患者焦虑与紧张的情况。注意加强对下肢及足部的护理，首先需指导患者每天对双足颜色、温度以及感觉与运动进行观察与记录，尤其在穿鞋时，应先检查鞋内有无异物，鞋子尽量选择软底、舒适、透气材质为宜，同时袜子建议使用棉质宽松为主，避免赤脚走路或硬底鞋，对于寒冷天气使用热水袋者，注意热水袋外层包裹隔热层，尽量减少烫伤发生。加强对患者的健康知识宣教，为患者建立个体化健康档案，做好有效的追踪随访，日常生活中注意避免暴饮暴食以及食用含糖量高的食物，积极进行饮食调控的同时，加强运动锻炼，结合药物治疗有效控制血糖水平。告知患者积极配合医师治疗及行下肢血管多普勒检查的意义，对了解下肢血管状况，减少并发症，提高患者预后的价值，并取得患者积极配合，有效完成相关检查 1.3.2对照组 实施常规护理，由责任护士或主管护士将医师开具的检查申请单交给患者，嘱患者自行去超声科进行下肢血管相关超声减少，检查完后自主回病房继续治疗 1.4观察指标 采用住院期间责任护士观察记录形式进行相关数据采集，比较两组治疗依从性、腓总神经运动及感觉神经传导速度、干预后焦虑抑郁情况及出院时护理满意度。其中腓总神经运动及感觉神经传导速度由肌电诱发电位仪检测 1.5判定标准 治疗依从性分为0～Ⅲ级[6]，治疗总依从性%=（0级+Ⅰ级+Ⅱ级）例数/总例数×100%。患者抑郁评分采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行[7]，总分 　　[2]杨娟.彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变中的价值[J].中国医药指南，2013，11（23）：524-525. [3]朱诚凤，黎傲霜，胡萍，等.多普勒血流仪联合SW探针在糖尿病足筛查中的应用及护理对策[J].吉林医学，2011， 32（19）：4034-4035. [4]王波，程岚.多普勒血流仪在糖尿病周围血管病变中的应用及护理[J].中国现代药物应用，2013，7（19）：192-193. [5]任君，欧淑一.踝肱指数在糖尿病足预防中的应用[J].四川医学，2013，34（8）：1312-1313. [6]孔焱，李秀媚，袁奕英.深静脉血栓形成的危险因素分析及护理[J].护理实践与研究，2013，10（4）：76-77. [7]姜章珍，胡中桂.踝肱指数在糖尿病足早期预防及护理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（5）：74-75. [8]李锦萍，王瑜.四肢多普勒探测仪在糖尿病周围血管病变患者中的应用及护理[J].吉林医学，2013，33（26）：5776. [9]马小艳，童奥，张妲.糖尿病足的预防与护理进展[J].解放军护理杂志，2012，29（10）：40-46. [10]马筱燕.糖尿病足的预防与护理[J].现代护理，2010，11（4）：155. [11]程道荷，田祝华，李琳，等.糖尿病足高危病人早期识别方法研究[J].护理研究，2011，25（1）：42-43. [12]韩立平，赵雅君.应用糖尿病空气波压力治疗仪（IPC）实施下肢护理体会[J].当代医学，2010，16（27）：124-125. [13]叶晶，陈利群，白姣姣.糖尿病足危险人群筛查的研究进展[J].全科护理，2013，11（1）：170-172. [14]郑青莲.踝肱指数对2型糖尿病病人足溃疡的预测价值研究[J]护理研究，2010，24（1）：28-29. [15]周根娟.中药足浴配合穴位按摩护理糖尿病足临床体会[J]新中医，2015，47（9）：237-239. [16]马风珍，潘晓燕，李艳东.2型糖尿病下肢血管病变的相