甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症.pdfVIP

·16· ·临床研究· 甲状旁腺全切除加前臂移植术治疗尿毒症 继发性甲状旁腺功能亢进症 葛益飞 任海滨 刘佳 俞香宝 孙彬 毛慧娟 张波 王宁宁 朱亚梅 查小明 孙跃明 邢昌赢 【摘要】 目的 回顾性分析甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症继发 性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效和安全性。方法回顾性分析2001—2010年在本院行 PTX加自体前臂移植术的118例终末期肾病尿毒症患者临床资料。收集患者术前、术后以及 随访的血全段甲状旁腺素(iPTH)和生化(血清钙、磷和碱性磷酸酶)结果。记录患者临床症 状、术后症状缓解情况、术后并发症和复发情况。结果118例患者中32例行微创手术，86 例行普通开放手术。总手术成功率为93．2％(110／118)。2例患者在术中发现甲状腺癌而行根 治术。术后围手术期死亡1例。9例发生喉返神经一过性损伤，发生率为7．6％。术后低钙血 症发生率91．5％(108／118)，经积极静脉或口服补钙后均获有效控制。手术成功患者的骨痛及 瘙痒症状全部缓解，贫血、全身营养状况好转。与术前比较，患者术后血iPTH、血磷、血钙及 钙磷乘积水平降低，差异均有统计学意义(均Po．叭)。随