症状管理指南 - Eastern Palliative Care.PDF

東區寧養關懷服務 症狀管理指南 目錄 引言2 疼痛管理1 排便護理4 噁心及嘔吐7 營養10 氣促14 氧氣治療17 疲倦18 口腔護理20 為往生作準備28 參考書目33 引言 重疾晚期可以產生一些令病人不適的症狀。本指南主要為 病人和照顧者提供相關資訊 ，以預防管控並解決可能會出 現的常見症狀。 東區寧養關懷服務中心理解這段時間難免會令人情緒困擾 難以面對。 2 我們的家庭支援工作者和治療醫師，致力為病人及其家屬 提供持續的支援服務。 本指南只作參考之用。如您的症狀持續或惡化，請與您的 寧養護士或醫生聯繫。 疼痛管理 無法控制的嚴重疼痛，是病人和照顧者最感恐懼的事情之一。 不過 ，並不是每位病情惡化或有生命危險的病人都會遭受疼痛。 • 疼痛因人而異。 您需要向醫 • 對疼痛不加控制 ，就會引起 療人員解釋清楚您疼痛的情 或加深疲倦、憂鬱、焦慮、 況 ，以協助他們決定最適當 憤怒、食慾不振和壓力。 的治療方案。 • 藥物是控制身體疼痛的主要 • 絕大部分疼痛都可以有效控 方法 ，不過，藥物經常能與 制。 與延宕日久或嚴重的疼 非藥物治療手段混用，如冷/ 痛相比，早期的疼痛通常更 熱敷包、按摩、放鬆、靈性/ 容易控制。不過， ，這也要 社會心理支持等。 求您對疼痛範圍和性質作出 準確如實的描述。 1 有些人對使用嗎啡等鎮痛劑可能會 • 控制疼痛的藥物通常由醫生 產生以下的憂慮和誤解﹕ 定期處方，一般都是長效药 物，有防止疼痛的作用。有 上癮:遭受疼痛使用药物乃是一種 些時候，您可能會產生 「突 實質需要，因為它會抵銷有嚴重心 發性」 疼痛，此時醫生可能 理依賴人士身上的那種「興奮」作 會開一些速效止痛劑。請保 用。 留一份有關速效止痛劑或 「突發性」藥物用量的記 耐藥性: 嗎啡給許多人用来治療長 錄，這樣，您的寧養照顧團 期嚴重的疼痛，他們長期存活并有 隊就可知道有關長效藥物的 效生活。根據研究顯示，耐藥性不 劑量是否足够。如果您感覺 大會發生。 疼痛並未得到控制，請通知 您的寧養護士或醫療團隊。 抑制呼吸: 使用正確劑量的鎮痛劑 是不會引致呼吸困難的。事實上， • 止痛藥物種類分別有撲熱息 低劑量的鎮痛劑有助緩解呼吸困難 痛/ 阿斯匹靈，可待因，嗎啡 減少咳嗽。 或其他鎮靜劑如奧施康定或 芬太尼透皮貼劑。寧養照顧 把嗎啡 「留待