附录B 委托人派遣的人员和提供的房屋、资料、设备 - 青川.DOC

瓦砾乡柴王村村委会滑坡等6个小型地质灾害治理项目监理 固 定 价 抽 取 文 件 项目业主： 青川县国土资源局 （公章） 法定代表人（或授权人）签字： 2017年2月20日  瓦砾乡柴王村村委会滑坡等6个小型地质灾害治理项目监理工程随机抽取公告 一、本项目经 （青川县发展和改革局）以 （青发改发〔2016〕189号）批准建设，抽取文件已经政府投资主管部门备案，备案号为青发改备〔2017〕6号。本项目现通过固定价方式随机抽取中选人（承包人），诚邀符合资格条件的潜在申请人参与本项目的抽取。 二、项目概况（表一）： 项目业主 青川县国土资源局 项目名称 瓦砾乡柴王村村委会滑坡等6个小型地质灾害治理项目监理 建设地点 青川县瓦砾乡、青溪镇、三锅镇、前进乡、曲河乡 工 期（日历天） 30日历天 工程规模 修建排水沟、挡土墙等 资金来源 2016年度地质灾害综合防治体系建设中央补助资金 其 他 三、抽取内容（合同段划分）（表二） 监理 瓦砾乡柴王村村委会滑坡等6个小型地质灾害治理项目监理 四、资格要求 （1）一般要求：具有独立企业法人资格 。 （2）资质要求：企业资质等级不应低于（包括）:国土资源部颁发的地质灾害治理资质一、申请函 (业主名称)： 我方已仔细研究了 （工程名称） 标段抽取公告及其所有附件的全部内容，在完全理解并严格遵守抽取公告的各项规定和要求的前提下，自愿参加本次抽取活动。 我方声明：参加抽取时所派的拟任项目负责人和提供的申请材料全部符合公告所列要求，并真实可信，不存在虚假（包括隐瞒）。拟任项目负责人不同时承担另外的工程，否则自愿放弃抽取和中选机会。 如我方中选，我方承诺： 1、我方愿意完全按照项目业主的固定价抽取公告文件内容以发布的公告价格签订正式合同，并按合同约定实施和完成任务。 2、签订正式合同后，除不可抗力外，合同履行期间不更换项目负责人。 3、签订正式合同后，自愿将保证金自动转为履约保证金。若我方中选后2日内，除不可抗力原因外，拒签合同的，自愿接受项目业主没收抽取保证金的处罚。 4、本申请函属于合同文件的组成部分。 以上为我方参加抽取的申请，如违反，则自行承担相应法律责任，自愿按照相关规定接受处罚，并无条件接受1-2年内四川省范围内市场禁入处理。 申请人： （盖单位章） 拟任项目负责人： （签字） 地址： 联系方式： 年 月 日  二、授权委托书 本人 （姓名）系 （申请人名称）的法定代表人，现委托本单位拟任项目负责人 姓名，为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义抽取、签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改 （项目名称） 标段申请、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。 委托期限： 。 代理人无转委托权。 附：法定代表人身份证明 申请人： （盖单位章） 法定代表人： （签字） 委托代理人： （签字） 年 月 日 三、法定代表人身份证明 申请人名称： 单位性质： 地址： 成立时间： 年 月 日 经营期限： 姓名： 性别： 年龄： 职务： 系 （申请人名称）的法定代表人。 特此证明。 申请人： （ 盖单位章） 年 月 日 合同条款及格式 （ＧＦ－2012－0202） 建设工程监理合同 （示范文本） 住房和城乡建设部 制定 国家