第十一章 (进修2)脑卒中失语症患者生活质量研究进展.pdf

脑卒中失语症患者生活质量研究进展 1 林润 陈锦秀 蔡丽娇 】 【关键词 脑卒中；失语症；生活质量 The research progress of quality of life for people with stroke and aphasia/LIN Run; CHEN Jin-xiu;CAI Li-jiao Keywords stroke aphasia quality of life 【 】 ； ； 失语症 (Aphasia)是脑卒中最常见的并发症和后遗症之一，指的是由于脑部 器质性损害使得大脑语言区域及其相关区域受到损伤，而造成后天习得的语言功 [1] 能受损或丧失的一种语言障碍综合征 。脑卒中失语症妨碍了患者与家人及社会 的正常交流，从而严重影响患者的情绪、家庭生活和社会生活[2] 。随着生物医学 模式逐渐向生物一心理一社会医学模式转变，生活质量(quality of life，QOL)作 为生理、心理和社会等方面的综合性指标，越来越受到人们的重视。世界卫生组 织生活质量组织(World Health Organization quality of life，WHOQOL)将“生活质 量”定义为不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准以及所关 6 心的事情有关的生活状况的体验；同时强调 个领域的身体机能，包括身体状况、 心理状况、独立能力、社会关系、生活环境以及宗教信仰与精神寄托[3] 。本文针 对脑卒中失语症患者生活质量的一些常用量表及其影响因素做一综述。 1 脑卒中失语症患者生活质量评定的必要性 21% 38% 文献显示，急性脑卒中患者约有 ～ 伴有失语症，脑卒中致残患者中 发生失语症的比例高达20%-30%[4] 。加拿大的一份针对长期慢性病患者生活质量 的调查研究[5]发现，失语症对患者生活质量的影响仅次于癌症和老年痴呆。脑卒 中失语症患者由于语言障碍，无法与家人、朋友进行正常沟通交流，其生活质量 明显差于脑卒中不伴有失语症的患者，尤其表现在独立能力、社会关系和接触外 界环境等方面。目前，生活质量已与临床客观参数、致残率、死亡率一起成为评 价脑卒中失语症疾病影响程度以及治疗护理效果的重要指标[6] 。正确地评定脑卒 中失语症患者的生活质量，研究影响其生活质量的因素，可以对该疾病的结局做 出更全面更客观的判断，对改善患者生理、心理和社会等方面的功能具有重要的 1单位名称：福建中医药大学护理学院，邮编：350122 通讯作者：陈锦秀，Email: jinxiuc@163.com 林润，女，硕士在读，Email:rli163.com 1 指导意义。 2 脑卒中失语症生活质量量表 生活质量的评定方法主要有访谈法、观察法、量表法、症状定式检查法、 主观报告法5种，尤其以使用具有良好信度、效度和反应度的正式标准化评定量 [7] 表最为常见 。目前，用于脑卒中失语症患者生活质量的评定量表主要分为两类， 一类是脑卒中生活质量量表，另一类则是专门针对中风后失语患者的生活质量量 表。 脑卒中生活质量量表包括脑卒中特定生存质量量表 (stroke-specific quality of life scale SS-QOL stroke impact scale SIS ， )和中风影响量表（ ， )。这两种量表 对脑卒中病人的敏感性较强，覆盖面较广，并通过国内外中风人群的心理学测试， 具有良好的信度、效度和敏感度，是目前应用最为广泛的脑卒中患者生活质量量 表[8-10] SS-QOL SIS 。尽管如此， 和 这两种量表都只适用于轻、中度的脑卒中患