医疗损害民事责任制度研究.pdfVIP

摘要 医疗损害民事责任制度涉及医疗损害的界定、民事责任的归责原则、民事责任的性 质、过失、因果关系、民事赔偿、诉讼时效等民法基本理论。本文从医疗损害的概念与 特征、民事责任的性质与归责原则、构成要件与免责事由、损害赔偿及诉讼时效、医疗 损害民事立法建议五个方面对这一问题予以探讨。 第一章：医疗损害的概述。首先界定了医疗行为的概念与特征。其次，分析了因医 疗行为形成的三种医疗法律关系：医疗合同、强制医疗关系和无因管理关系，并对这三 种医疗法律关系中医患双方的权利义务作了详细的阐述。再次，通过与医疗事故、医疗 纠纷等概念的比较，界定了医疗损害的概念。最后，对医疗损害进行了分类，并将医疗 损害的主体分为行为主体和责任_丰体，认为行为主体和责任主体都是医务人员所在的医 疗机构。 第二章：医疗损害民事责任的性质和归责原则。医疗损害民事责任既包括违约责任， 也包括侵权责任，并且在绝大多数情况下存在责任竞合的问题。对责任竞合的处理有三 种：一为禁止竞合：二为允许竞合；三为限制竟合。本文认为，应当允许当事人选择违 约或侵权请求权提起医疗损害民事诉讼，再根据诉因来确定医疗损害纠纷案件民事责任 的性质。医疗违约责任的归责原则实行无过错责任原则，医疗侵权责任实行过错推定责 任原则。在举证责任方面，根据过错推定责任原则和最高人民法院的司法解释。实行“举 证责任倒置”。 第三章：医疗损害民事责任的构成要件与免责事由。医疗违约责任的构成要件包括 违约行为、损害事实、因果关系三个方面。医疗侵权责任的构成要件包括损害事实、违 反义务的行为、主体的过失、因果关系四个方面。本文对医疗侵权损害事实的内容，医 务人员及医疗机构的注意义务，过失的判断标准与因果关系的认定方法作了详细的论述。 最后，还概括了医疗损害民事责任的免责事由，包括抢救行为、医疗意外、不可抗力、 患方过错等。 第四章：医疗损害民事赔偿与诉讼时效。首先，本文认为医疗损害民事赔偿应遵循 以下三原则：全面赔偿原则、限额赔偿原则、过失相抵规则；其次，根据医疗损害的分 类，将医疗损害民事赔偿的范围分为：积极财产损害赔偿、消极财产损害赔偿与精神损 害赔偿，并结合我国《医疗事故处理条例》的规定对各种赔偿的范围和数额作了探讨， 同时指出了我国现行有关法律规定的不足并提出建议：最后，本文还探讨了医疗损害民 事赔偿的诉讼时效。通过对各国法律诉讼时效规定的比较，认为违约之诉与侵权之诉的 诉讼时效是不同的。患者若选择违约作为诉因要求医疗机构赔偿，可适用2年的一般诉讼 时效；若选择侵权作为诉因，即以“身体受到伤害”要求医疗机构赔偿时，则适用1年的 短期诉讼时效。 第五章：完善我国医疗损害民事责任制度的立法思考。本文首先分析了我国现行医 疗损害民事责任的法律适用，同时指出制定一部专门的法律调整医患关系已是势在必行。 最后对本文建议立法的《医疗损害民事责任法》的性质和立法内容作了详细的阐述。 关键词：医疗损害民事责任，医疗违约责任，医疗侵权责任，损害赔偿 ABSTRACT involves Thecivil ofmedical civilbasictheoriessuchas： liability malpractice definitionofmedical of ofcivil liabilityundertaken，nature malpractice，principles ofactionsand article soon．This liability，fault，causality，damages，limitationexplores five ofthedefinitionandcharacterofmedical of aspects