雾化治疗会滥用抗生素,比输液伤害更大？指南.pdfVIP

雾雾化化治治疗疗会会滥滥用用抗抗生生素素，，比比输输液液伤伤害害更更大大？？ 小朋友经常会遇到各种呼吸道 题，令妈妈们非常头痛。很多时候去医院，不是吃药 就是打针输液，看着孩子受苦，宝妈也是说不出的心酸。而雾化吸入治疗宝宝不太难 受，又比较配合，被广泛用于呼吸道疾病的治疗，所以一直以来，雾化被宝妈们视 为“首选”治疗方式。 但最近朋友圈却流传这样的一条信息： 难道雾化真的像传说这样，比输液危害更大吗？口袋育儿今天就来聊聊这个话题： 1 ｜雾化VS输液口服药 说雾化比输液危害大，先来PK看看： 雾化和口服、输液、注射一样，属于一种给药方法。它的原理是通过雾化装备将药液 打散，形成微小的颗粒，也被称为气溶胶，使药物悬浮在空气中，再随着人的呼吸， 进入到呼吸道和肺内。对呼吸系统疾病来说，雾化是非常快捷的给药方式，无需消化 道的吸收和血液循环的帮助，可以直达病灶 （肺部）。此外更重要的是，药物直接到 达肺部，减少了药物吸收环节，自然也降低了全身的不良反应，治疗效果会更好。 而输液比较来看，同样进入肺部的药物，则必须先进入血液循环，然后由肺部的血管 到达肺组织，不仅过程繁琐，也增加了药物不良反应的发生率。另外，静脉输液也是 一种有创伤性的操作，会增加感染的机会。 可见雾化吸入治疗相比于输液来说，具有见效快、疗效好、全身不良反应少等好处。 对于孩子来说，也省去了吃药的痛苦和输液扎针的煎熬。其实也省去了宝爸宝妈心疼 孩子的一种痛苦啊。 而网上谣言所谓的“肺乃娇脏，不耐寒热”，所以雾化不好，这都是中医的乱七八糟说 法。别信这些。 2 ｜雾化就是滥用抗生素吗？ 关于雾化是不是滥用抗生素的 题，咱得先知道雾化常用哪些药物。 1.吸入性糖皮质激素 宝妈最熟悉的吸入性糖皮质激素莫过于它了： （图片来源于网络） 布地奈德具有快速抗炎的作用，经常被用于支气管哮喘的发作期和稳定期、咳嗽变异 性哮喘、感染后咳嗽以及婴幼儿的喘息 （如毛细支气管炎导致哮鸣音）。 一提到激素，你可能立马想到，会不会给宝宝带来副作用啊？其实雾化用药的剂量很 小，是口服药物剂量的0.1%-1%，所以风险比较小，布地奈德也是FDA唯一批准用于4 岁以下儿童使用的雾化吸入激素。所以宝妈无需担心。 还有一种激素叫做地塞米松，之前也被用于雾化，但是由于目前没有雾化剂型，进入 身体后还需要肝脏转化后在全身起作用，不良反应比较大，另外在气道内的停留时间 也比较短，不容易在肺内沉积，因此目前不再推荐使用。 2.支气管扩张剂 支气管扩张剂主要用于支气管发生痉挛的情况，比如医生听诊说肺部有哮鸣音，那么 可能会开此类药物的雾化治疗。常见的药物有特布他林、沙丁胺醇和异丙托溴铵。 3.化痰药物 化痰药物顾名思义，就是稀释痰液，促进痰液排出的。目前常用是N-乙酰半胱氨酸， 可以降低痰液的粘稠度，利于痰液排出。但是欧盟对于此药的使用具有一定的争议。 他们认为这个药可能导致支气管的收缩，需要进一步的研究。目前我们国家的雾化吸 入疗法的专家共识中，将此药物可用于特发性肺纤维化的治疗，也就是说通常对于孩 子的咳嗽、肺炎等情况，无需使用此类药物。 另外，我们知道盐酸氨溴索也可以降低痰液粘稠度，促进痰液的排出，但是由于目前 我国还没有雾化剂型，对于注射用药的氨溴索，不推荐使用。也就是说，如果医生给 宝宝开了盐酸氨溴索注射液做雾化，你完全可以选择拒绝。 4.抗菌药物 终于说到抗生素了。目前常用的雾化吸入抗菌药物有庆大霉素、妥布霉素、头孢他 啶、抗真菌药物等，具有吸入肺内药物浓度高，全身不良反应少的特点，但是，这些 大多用于有特殊病情的雾化治疗，一般临床病症，宝宝是用不着雾化抗生素的。网上 的谣言，其实是“黑”抗生素而已。造谣的人以为雾化会添加抗生素，其实根本就没 有！ 5.不适合用于雾化的药物 还有不适合做雾化的药物呢？当然有！一定要仔细看、认真记哦。 静脉制剂药物中含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐等，吸入后可能诱发哮喘发作，比如上 面提到的氨溴索，可能因无法达成雾化颗粒的要求，导致在肺部沉积，增加肺部感染 的机会，不推荐使用。另外，庆大霉素和α-糜蛋白酶，目前也没有雾化剂型，可也不 推荐用于雾化治疗。 中成药物目前都没有专门的雾化剂型，也尚未进行严格的临床试验，缺乏一系列配伍 禁忌数据，所以任何中成药物都不推荐作为雾化来使用。 利巴韦林等抗病毒药物目前也尚未证明可以用于雾化治疗，也不推荐使用。 3 ｜雾化的注意事项 1.遵医嘱用药 既然雾化治疗有这么多好处，孩子也不受苦，索性每次呼吸道疾病都用这种方法吧。 因此有些宝妈在孩子咳嗽的时候，擅自使用药物进行雾化治疗，这种做法是不