严重外周动脉硬化闭塞症一例-中国心血管杂志.PDF

缘园 悦澡蚤灶藻泽藻 允燥怎则灶葬造 燥枣 悦葬则凿蚤燥增葬泽糟怎造葬则 酝藻凿蚤糟蚤灶藻袁云藻遭则怎葬则赠圆园员员袁灾燥造郾 员远袁晕燥郾员 病例报告 重外周动脉硬化闭塞症一例 刘蔚 李莹莹 张瑞生 渊粤月陨冤左侧园郾源远尧右侧园郾缘缘遥 颈 尧胸腹 动脉渊图员尧圆冤及 床资料 双下肢动脉螺旋悦栽血管造影渊悦栽粤袁图猿冤院左侧颈总动脉远 患者男性袁远愿岁遥 因间断胸闷尧心悸半年于圆园园愿年远月 端和颈内动脉近端见少量不规则附壁片状低密度影及小点 苑 日入院遥 半年余前开始出现活动后胸闷尧憋气袁伴心悸袁无 状高密度影袁管腔不规则狭窄袁以颈内动脉近端明显遥 右侧 胸痛袁休息或服用速效救心丸后可缓解遥 甲状腺功能亢进 颈内动脉近端管腔也见轻度变窄遥 左侧颈前动脉局 管壁 史圆园年遥圆型糖尿 病史 员缘年袁近期发现眼底病变遥 间歇 欠光滑袁可见局限性狭窄遥 两侧椎动脉迂曲袁管腔未见明显 性跛行圆年余袁跛行距离圆园园 皂遥 吸烟史缘园 年袁员园支辕 凿遥 有 变窄遥 左侧锁骨下动脉及右侧锁骨下动脉见不规则附壁条 糖尿 家族史遥 体格检查院血压 员缘园辕 愿园 皂皂 匀早遥 双侧颈动 片状低密度影及少量小点状高密度影袁伴管腔狭窄袁左侧为 脉可闻及血管杂音袁左侧桡动脉尧双侧股动脉及足 动脉未 著遥 腹主动脉壁可见多个点状致密影袁腹主动脉于肾动脉水 触及遥 甲状腺 玉度肿大遥 双肺呼吸音清袁未闻及干湿啰音遥 平以下未见显影袁双侧肾动脉起自腹主动脉袁右侧肾动脉走 心界不大袁心音低袁心率远源 次辕 皂蚤灶袁各瓣膜听诊区未闻及杂 行如常袁管壁可见少许点状致密影袁管壁未见明显狭窄遥 左 音遥 脐旁左侧可闻及血管杂音遥 双下肢轻度可凹性水肿遥 肾动脉起始段狭窄约缘园豫遥 肠系膜动脉及腹壁动脉形成广 辅助检查院心电图示灾 耀灾 导联栽波倒置袁灾 耀灾 导联杂栽 泛的侧支循环遥 腹主动脉下段尧双侧髂总动脉尧髂内尧外动脉 猿 远 源 远 段压低遥 超声心动图示左心房扩大渊源缘 皂皂冤袁主动脉瓣钙化 闭塞袁周围见迂曲走行的侧支血管袁管腔散在小钙化斑遥 两 渊轻冤袁二尖瓣关闭不全渊轻冤袁左心室射血分数远园豫遥 腹主动 侧股动脉管腔变窄袁右侧明显袁管腔不光滑遥 实验室检查院肝 脉超声示腹主动脉中远段管腔闭塞遥 颈动脉超声示双侧颈 功能尧电解质均正常遥 血肌酐 怨愿 滋皂燥造辕 蕴袁尿素氮 苑郾愿远 总动脉尧锁骨下动脉内中膜增厚伴多发硬化斑块袁右侧颈总 皂皂燥造辕 蕴袁尿酸 猿圆远 滋皂燥造辕 蕴袁血糖 远郾员 皂皂燥造辕 蕴袁栽悦 缘郾园源 动脉分叉处管腔狭窄袁左侧椎动脉血流收缩期反向袁考虑远 皂皂燥造辕 蕴袁蕴阅蕴鄄悦圆郾怨愿 皂皂燥造辕 蕴袁匀阅蕴鄄悦 员郾员缘 皂皂燥造辕 蕴袁栽郧 缘郾园源 端管腔重度狭窄或闭塞可能性大遥 脉搏波传导速度渊孕宰灾冤 皂皂燥造辕 蕴遥 心肌酶正常遥 糖化血红蛋白远郾远豫遥 诊断院冠心 左侧员园苑远 糟皂辕 泽尧右侧远苑猿 糟皂辕 泽袁上臂血压与脚踝血压比值 袁稳定型心绞痛曰多发外周动脉硬化闭塞症曰圆型糖尿 袁 图 颈 尧胸腹 动脉悦栽粤院双侧颈内及锁骨下动脉多处粥样硬化斑块形成袁肠系膜动脉及腹壁动脉形成广泛