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海事處 最低安全人手編配證明書申請表 《商船（安全）（最低安全人手編配證明書）規例》 請用正楷填寫 （如表格所提供的空間不足，請另加紙張填寫 。） 申請表各欄 目均須詳細填妥 ，以便本處評估擬議人手編配數目 。 1. 申請者資料 申請者全名： 申請者地址： # 2. 船舶資料 船名 ： 國際海事組織編號： 總噸位： 船舶類型： 正式編號： † 3. 營運公司資料 營運公司名稱： 營運公司地址： 公司識別號： # 須與驗船證明書（SUR59E ）所載資料相同 † 須與符合證明（國際安全管理）所載資料相同 - 第 1 頁 - 4. 船舶航貿模式 * (a) 全球 是 否 (b) 如答 “否”，請註明： 5. 機械和設備詳情 5 .1 機械 總輸出軸動力（千瓦）： # * 駕駛台控制 是 否 ** 機房設有值班警報 系統 是 否 值 班 警報 系統啓動後，獨自在機艙工作的人員須每隔一段固定時間重新設置該系 統，以便值班的導航高級船員定時知悉在機艙工作的人員安全 。 5.1.1 其他機房警報系統 如機房沒有設置警報系統，船上是否有以下其中一種通訊系統： * (a) 連接機房和駕駛室的固定對講系統 是 否 * (b) 放置在機房入口和駕駛室的手提對講機 是 否 * (c) 在駕駛室能有效與機房通訊的傳呼系統 是 否 * (d) 由設於機房入口的按鈕控制開關的駕駛室警報燈 是 否 (e) 由設於機房入口的紅外線感應裝置控制開關的駕駛室 * 警報燈 是 否 (f) 其他系統（請註明）