黄芪桂枝五物汤在骨科的新用.pdfVIP

内蒙古中医药 2．1．2饮食习惯的适应：鼓励患者晨起多饮水、菜汁、水果汁或蜂间，1日排便1次，停药后复发；无效者，服药期间不能保证1-2日 蜜汁，进食富含纤维的食物如麦胶、水果、蔬菜、玉米等，适当增加 排便一次，症状无明显改变，。 活动量。 3．2疗效结果：治疗组1疗程治愈30例，2疗程治愈24，有效4 2．1．3排便习惯的形成：养成定时排便的习惯，可防止粪便堆积。例，无效2例，治愈率90％，总有效率96．7％。对照组治愈15例， 鼓励患者晨起先排便，如不能排出可在晚餐后再次排便，使患者 好转21例，无效6例，治愈率35．7％，总有效率85．7％。治疗组治 逐渐恢复正常的排便习惯。 愈率明显优于对照组(PO．05)。 2．1．4心理治疗：便秘患者常伴有抑郁和焦虑症，可加重便秘，因4体会 而需接受心理治疗。或者给予柴胡疏肝散加减治疗。 中医学认为便秘是由于大肠传导功能减退所致，其病位在于 2．2对照组：便秘者果导l一2片，每晚睡前口服；焦虑者谷维素 大肠，与肺、肝、脾、肾关系至为密切，其病机变化虚中夹实，在治 疗上主要以药物治疗为主。所谓顽固性便秘的逐步减药疗法是指 50mg口服，每日3次；失眠者安定5mg口服，每晚睡前1次。两组 患者服药期间禁食烟酒及辛辣刺激性食物，保持心情舒畅，5周1 通过一定疗程的逐步减药方法。是已经反应迟钝的肛肠神经功能 疗程。 逐步重建正常的排便反射，从而恢复正常排便功能．本方法简便易 3结果 行，疗效肯定，显示出潜在优势。西医一般采用果导、开塞露等泻 3．1疗效标准：治愈：1日排便1次，停药后不复发；好转者，服药期药对症治疗，治愈率低，疗效不理想。 龙胆泻肝汤的临床运用 黄崇伦’ 摘要：临床上龙胆泻肝汤是治疗肝胆湿热的首选方剂，无论是内科杂病还是妇科等杂证，只要因肝胆湿熟的病因病机所至的病证皆 可用本方灵活的加减运用。 关键词：肝胆湿热；异病同治；龙胆泻肝汤 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 文章编号：1006-09r79(20lO)08一0018-0l 龙胆泻肝汤出自于《兰室秘藏》，方药组成：龙胆草、泽泻、木 液，伴有瘙痒感，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。辨证：此乃肝胆湿热所 通、车前子、当归、柴胡、丹草、生地黄。《医方集解》在上方加栀子、 致的带状疱疹(缠腰火丹)。治法：清利肝胆湿热为主，佐以解毒。 黄芩，具有泻肝胆实火，清下焦湿热功用，主治肝胆湿热为患所致 龙胆泻肝汤加味。处方：龙胆草、金钱草、板蓝根各209，栀子、柴 的多种疾病。笔者在临床上运用此方治疗多种病证，现将典型病 胡、生地、泽泻、木通、黄芩、蒲公英、紫花地丁各159，甘草、当归各 例简介如下。 99。2剂，水煎服，1日1剂。复诊：证见两胁肋疹点干燥已无浆液和 1结膜炎 灼热干痛之症已减，经用上方调治2剂而愈。 苏某，男、14岁，学生，2006年4月15日诊。该生学校因流行按：本证属肝胆湿热亢盛，热毒瘀滞于肝经经脉所致的缠腰 眼结膜炎而发本病，经西医用抗病毒的药和抗生素类药物及眼药 火丹，故用龙胆草泻肝胆的湿热；栀子，黄芩，清热泻火，木通，泽 水等治疗，无明显好转，来中医科就诊。主证：双侧眼结膜红赤、灼 泻，车前子，金钱草，清热利湿；板蓝根，蒲公英，紫花地丁清解热 热胀痛，流泪畏光，生眼粪，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。辨证：肝胆湿 毒；全方共奏清肝胆湿火、泻下焦湿热、解毒之功。 热上攻所致的红眼病。龙胆泻肝汤加味。处方：龙胆草、车前子各 3外阴瘙痒证 209，栀子、黄芩、柴胡、生地黄、泽泻、当归、木通各129，木贼、夏枯 汪某，女，39岁，务农，2006年5月18日就诊。主诉：外阴瘙痒